本
文
摘
要
一、 *** 的内部结构长什么样？
成年女性的 *** 是一对称性的半球形器官，是汗腺组织的特殊类型。 *** 中央突起为 *** ，顶端有输乳管开口，是哺乳时乳汁排泄的出口。周围色素沉着区为乳晕。每个乳腺含有15-20个成轮辐状排列的乳腺叶，每个乳腺叶又可分为许多腺小叶，后者又如诸多腺泡组成，乳腺腺泡是乳汁分泌的部位。一个 *** 的腺叶数目是固定不变的，但小叶的数目和大小是可以有很大变化的。
每个腺叶有相应的导管系统。和乳腺腺泡相连的多个小乳管汇集成小叶内导管，小叶内导管又汇成小叶间导管，数根小叶间导管最后汇集成输乳管，开口于 *** 。乳腺导管在 *** 较为狭窄，在 *** 基底部扩大形成膨大的壶腹部，即为乳窦。
一个乳腺小叶就像一串葡萄，腺泡为一个个葡萄，腺管则像连接葡萄的柄及梗。乳汁从乳腺小叶分泌后，通过各级腺管输送排出。
二、泌乳分期
继青春期 *** 第一次发育之后，妊娠、哺乳期 *** 进一步发育，腺体进一步分化，为泌乳做准备。泌乳Ⅰ期：也称为分泌腺体活化期。这个期间启动分泌细胞的活性并开始分泌乳汁。妊娠期间，乳腺内的导管、乳腺小叶和腺泡都会在激素的影响下大量生长，肌上皮细胞、结缔组织和脂肪组织也会增生。
少数孕妇从16周开始发现 *** 上有少量液体渗出，或者能看到分泌物干燥后的结痂，这些都是乳汁在孕期就合成的分泌证据。妊娠后半段时间，腺泡越来越扩张，充满了初乳。因此，宝宝出生时，初乳就已经准备好了。泌乳Ⅱ期：也称为分泌腺体激活期。宝宝出生后，妈妈体内激素水平发生变化，催乳素水平增高，乳汁分泌量逐渐增多。
宝宝出生三天内，妈妈暂时感觉不到 *** 胀满，一些妈妈看着初乳量比较少，无法用手挤出或吸奶器挤出奶，产生自己没有奶的误解。实际上， *** 现在还处于不知道宝宝的饭量、和宝宝的磨合阶段。而频繁的哺乳可以 *** *** ，增加乳汁分泌。泌乳Ⅲ期：也称为乳汁分泌期。婴儿出生7-15天后的乳汁称为成熟乳，此后乳汁生产主要由乳腺自发配合宝宝的需求而生产，即使喂完奶 *** 瘪瘪的，感觉不到奶阵，也不影响乳汁量。宝宝一样可以吃的饱饱的。
三、母乳喂养靠现吃现产
宝宝吸吮 *** 的时候， *** 乳晕上的神经末梢会受到 *** ，信号通过神经系统传递给下丘脑，促使垂体前叶释放更多的催乳素，垂体后叶分泌催产素。催乳素负责乳腺腺泡生产乳汁，催产素 *** 肌上皮细胞挤压腺泡将奶挤出去，这样宝宝就能吃到奶了。
所以，宝宝持续吸吮， *** 妈妈神经系统产生更多的催乳素，妈妈的乳腺就会产生更多的母乳。因此，宝宝刚开始吃的奶是两次喂哺中间时段产生的，绝大部分的母乳量，来源于宝宝接触妈妈 *** 后， *** *** 现时产生的。
母乳的神奇之处在于 *** 会根据宝宝的不同时间段的需求智能调节乳汁的成分和分泌量。宝宝出生三天内，胃容量比较小，妈妈分泌的乳汁量不多，但足够喂养宝宝。产后3-4天，宝宝胃容量增大了，泌乳量也快速增多，正好适合宝宝的生长发育。
很多宝宝的父母或家人缺乏正确的母乳喂养知识，认为胸大肯定就奶水足，总是觉得自己的母乳量不够，会自以为的给孩子添加奶粉，于是母乳喂养失败的情况比比皆是。
四、乳腺大小影响乳汁分泌么？
人类 *** 的纵切面犹如一棵倒生的树。"根"就是 *** ，而"树冠"则是分支众多的呈辐射状排列的乳腺叶。由脂肪组织发出的纤维隔将乳腺分为15到20个乳腺叶，每个乳腺叶都有一个输乳管，输乳管会在近 *** 处形成膨大的输入管窦，末端变细并开口于 *** 。每个乳腺叶又分为若干小叶，每个小叶是一个乳腺泡状腺，也就是乳汁分泌的地方。乳汁在乳腺腺泡分泌后，通过腺管流入输乳管，存于乳窦。
母乳的分泌可以随着宝宝的长大发生不断的变化，因此不能简单的以母乳的颜色、稀稠程度、吸出乳汁的多少来判断母乳是否足够。产后7天内的乳汁叫初乳，分泌量特别少，可以提供新生儿出生后几天内需要的所有液体、营养和珍贵的“免疫力”。产后7-14天所分泌的乳汁称为过渡乳，乳腺会根据孩子的哺乳量逐渐调整泌乳量。
产后14天后所分泌的乳汁称为成熟乳，乳腺充分了解宝宝的哺乳规律，会在孩子进行吸吮之后及时分泌乳汁。 如此看来，胸大胸小和奶水量没有多大的关系。 *** 的大小取决于乳腺中包含脂肪组织的多少。而乳汁的多少，取决于乳腺的结构和数量，更取决于是否坚持正确哺乳。
五、宝宝的胃到底有多大？
实际上，妈妈的初乳量在产后比较少，产后2-3天泌乳量迅速上升，而出生的宝宝胃容量也很小，出生4天后逐渐增长，因此妈妈的母乳量和宝宝的胃容量是完美匹配的。
宝宝是通过特殊的吸吮方式获得大量的母乳的。如果他只是含着 *** ，小口快速的嘬吮，通常是吸不到足够的乳汁，要看到宝宝深而慢的吸吮、停顿及吞咽，就像大人用吸管一样。吸吮过程中暂时停顿的时间越长，就表示宝宝获得的母乳就越多。当妈妈看到了这个“停顿”动作时，才会知道别人口中所说的“宝宝吃奶时间的长短”毫无借鉴意义。所以，在 *** 上不代表宝宝吃到了足够的母乳，吸吮方式更加重要。
六、如何判断宝宝吃得饱，吃得好
既然母乳喂养对于宝宝的成长这么重要,妈妈们也愿意去母乳喂养，那该如何去判乳量是否充足，宝宝是否可以吃饱？其实可以从以下几个方面判断母乳喂养的有效性。
1.喂养的频率及每次喂养持续时间： 产后1周内或母乳喂养建立好之前，只有宝宝显示出饥饿征象或距离上一次喂养已4小时，妈妈就可以进行喂养。按照这样的方法，24小时需要哺乳8-12次。随着妈妈及宝宝的哺乳技能提高以及母乳量的增多，到4周龄时可减少至每天7-9次。不同的婴儿在摄入等量乳汁时所需的时间为5-20分钟。所以，哺乳时间仅供妈妈们参考。
2.婴儿体重:纯母乳喂养的新生儿出生后6小时开始有不同程度的体重减轻。宝宝出生后5天停止体重下降，到1-2周会恢复出生体重。在母乳喂养建立好之前，宝宝体重每天可增长15-40克。当母乳喂养新生儿体重下降超过7%时应警惕可能为母乳摄入不足。
3.看便便:生后24-48小时，新生儿可出墨绿色的胎粪。24小时内至少有1次，第2天及第3天每天不少于2-3次，如果充足喂养且无肠道畸形，通常在3天左右排完，之后会转为黄绿色的过渡便，第4天后变为正常母乳喂养的大便，排便3次或更多。正常的母乳喂养的大便是稀糊状，黄芥末色，通常没有气味。
不过，每个宝宝的大便相差很大，他们可能是绿色或橙色，可能包含奶瓣或粘液，也可能像均匀一致的充满气泡的剃须膏。出生后3到4天后，宝宝的大便量会逐渐增加，第1周末每天至少2-3次量较多的黄色或绿色大便，甚至有时候会在每次哺乳后排少许大便。如果生后第4-5天大便仍为胎便，当天就需要带宝宝就诊。
4.看尿量: 根据每天排尿次数和尿液性质判断婴儿的摄入情况。宝宝出生后24小时中排尿1次，之后的24小时增加至2-3次。随着母乳分泌量的增加，婴儿尿量逐渐增加。宝宝生后3-4天后，每天尿4-6次。第五天及之后每天为6-8次。如果宝宝排尿次数减少，尿呈深黄色或橙色，或尿布中有砖红色尿酸盐结晶，提示奶量不足。
5.宝宝的状态: 宝宝吃饱奶之后表情满足，往往会自己吐出 *** ，连续几下吸吮后听到吞咽声。宝宝白天心情愉快，反应灵敏，毕竟吃饱了才有力气和好心情玩耍。
6. *** 在哺乳前后感受不同: 胀满的 *** 经过宝宝吸吮后明显变得柔软。一些妈妈会在哺乳时感觉到奶阵，不过有妈妈哺乳时没有感觉到奶阵也一样可以喂饱宝宝。
七、觉得奶量不够怎么办？
如果遇到宝宝可能暂时没有摄入足够的母乳时，不代表妈妈一定不能分泌足够的乳汁，这时不是立即添加配方奶粉，而是： 寻求帮助：如果宝宝的体重恢复或者体重增加并不理想，妈妈应该咨询有母乳喂养经验的医生，让医生观察哺乳过程。多数时候只需改善喂哺技巧便可解决问题。
但有些情况下，体重增长缓慢可能存在其它严重的健康问题。增加哺喂次数：让宝宝爱吃多久吃多久。嗜睡的宝宝可能需要被唤醒，刚出生的宝宝连续睡眠4小时，需要唤醒吃奶，鼓励宝宝增加吃奶的频次，或者用泵奶器或者手挤奶促进乳汁分泌。如果乳汁产生不足和（或）宝宝生长欠佳，首要的措施是增加喂养次数。每次喂奶尽量让宝宝轮流吸吮到双侧 *** ：这样能使宝宝吸到所有的母乳，频繁地 *** 双侧 *** 利于乳汁分泌。每当宝宝的吸吮速度慢下来时，或吞咽频率减少时，妈妈可将宝宝换到另一侧 *** 。宝宝吃奶姿势要正确：宝宝头、背、臀在一条直线，头部轻微后仰，宝宝嘴巴含接妈妈乳晕。如果妈妈不能确定宝宝的吸吮方法是否正确，或有 *** 疼痛感时，请咨询医生。
妈妈身体状态：注意休息，确保身心愉快、饮食均衡、进水充足。照顾好自己不但能增加母乳供应量，还有助于改善妈妈的健康状况。说到这里，妈妈们应该明白了，所谓的“奶水不足”可能只是成人们的错觉罢了。我们养育的是宝宝，不是精密的机器，不需要过度苛求吃奶的奶量达标。
我们大人的胃口都是不一样的，所以也不能要求每个宝宝都是按照标准量进食。这样会有摄入不足或者过度喂养的风险。宝宝进食的影响因素特别多，比如处于体重快速增长期，或处于厌奶期，白天活动量的大小，甚至情绪的变化都会造成吃奶量的变化。 妈妈不用纠结宝宝一顿两顿没有达到标准，而要看整体的发育情况。祝每一位宝宝都有好胃口。
