本
文
摘
要
很多人会得感冒，感冒？发烧、嗓子疼、浑身乏力……一旦出现这样的症状，很多人想当然认为是感冒了，吃点药就会好，事实上，这些症状可能掩盖了大病！
病例1
上海35岁的区先生从下午开始不停流鼻涕、咳嗽、打寒战，体温达到了38℃。他吃了些感冒药就继续上班。
到了晚上，由于实在难受，他在小诊所输了点抗生素，没想到输液不仅不管事，还让他觉得渐渐迷糊起来。
到了凌晨1点左右，陪同的家人突然觉得不对劲，赶紧叫急救车把区先生送到医院。这时候，他已经神志不清，血压极低，全身起了大片紫红色的瘀斑，被诊断为暴发性流脑。
病例2
长沙30岁的苏女士因感冒久治不愈到医院就诊，没想到不到24小时内竟心脏骤停，后来被诊断为爆发性心肌炎。好在抢救及时，化险为夷。
病例3
黎先生一直在治疗他的感冒，两年中，光用过的输液瓶都能装满整整一房间。“开始是流鼻涕、鼻塞，去了不少小诊所，都当感冒治。但头痛、头晕的现象越来越严重。没想到去大医院一看，原来就是过敏性鼻炎并发鼻窦炎。”
中日友好医院呼吸内科副主任医师陈欣说，感冒并不是单一病因的疾病，很多比它更为严重的病，都可能表现为这种上呼吸道感染症状，也就是“假感冒”。
1、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎轻重不同，轻者可以没症状，重者可以在短期内发生急性心力衰竭、心律失常甚至猝死，之前会有胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、头晕等等。这些人如果回忆，半数左右在发病前1至3周有过发烧、全身倦怠等很像感冒的症状。
2、呼吸道急性传染病
不少呼吸道急性传染病在发病初期的表现都很像感冒，如流脑、乙脑、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血热等。
这六大急性传染病有个共同特点，就是都通过空气传染病毒或细菌，最先进入人的鼻腔，然后顺着咽喉、气管等呼吸器官侵害人体，这种发病机制和感冒很像。虽然和引起感冒的病毒不同，但在潜伏期，它们的表现却是相同的。
3、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎属于上呼吸道系统疾病，初期的表现也和感冒很像，它的症状集中在鼻部，如鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕。
冬季空气又冷又干，这时鼻子必须加倍工作，才能使吸入的空气变得温暖、潮湿，以免被冷空气伤害。于是，鼻黏膜的血液加速流动、增加分泌，因此天气寒冷时，原本敏感体质的患者特别容易发作鼻炎。
4、大叶性肺炎
大叶性肺炎（主要是肺炎球菌肺炎）也是呼吸系统疾病里比较容易被误诊为感冒的。临床上这种病最易在青壮年身上发生，他们往往觉得自己身强体壮，把该病早期出现的咳嗽、多痰和发热等症状看成普通感冒，耽误了治疗。受寒、疲劳、醉酒引起的感冒，都可能是它的诱因。
5、急性肾炎
大部分急性肾炎患者，尤其是儿童，在发病初期，基本都和普通感冒难以区分，表现为咽痛、流涕、鼻塞及低热等。
相当一部分急性肾炎都是由上呼吸道感染诱发的。但几天或1周后，就会发现食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、脸部和全身浮肿、尿少浑浊等现象，最好马上去医院检查尿常规。
6、白血病
经常感冒发烧，持续半个月到1个月都不见好，这是很多白血病患者在确诊前都碰到过的情况，也容易被忽视。临床上，确实有很多白血病患者是因为发热去就诊时被发现的，由于白细胞大量增加，人抵抗力下降，会反复地感冒发烧。
7、脑膜炎
脑膜炎是脑和脊髓的保护膜发生的炎性病变，多发于冬春季节。患者初期可能会出现发热、头痛等类似感冒的症状，接着就出现颈部僵硬、意识障碍，甚至精神异常、癫痫发作等症状。
脑膜炎往往发生在体质较弱的人群或人体抵抗力下降时，比如一次普通的受凉感冒就有可能并发脑膜炎，各年龄段都可能发生。
8、风湿热
风湿热是一种侵犯心脏、关节的自身免疫性疾病，所以，这种病发生之前，也多有发烧、嗓子疼，类似扁桃体炎、咽炎的症状。
如果是风湿热，除了发烧之外，还会出现心包炎、心内膜炎和心肌炎、关节炎、皮肤症状比如环形红斑、皮下结节等，因为和引起咽部感染的链球菌有关后，所以，发烧嗓子疼很可能是风湿热的前驱症状。
9、过敏性紫癜
过敏性紫癜是因为对某些致敏物质产生了过敏反应，毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。
多数患者发病前1至3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，随之出现四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛及血尿，但血小板计数、功能及凝血相关检查正常。
10、亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，一般不遗留甲状腺功能减退症。本病病因与病毒感染有关，起病前1至3周常有病毒性咽炎、腮腺炎或其它病毒感染的症状，甲状腺可以有轻、中度肿大，中等硬度，触痛显著。
专家提醒：出现感冒症状别轻忽，多观察，病情一旦出现变化，请及时就医，不要自作主张服药。
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