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文
摘
要
2019年9月18日更新
这两天加拿大冷起来了,家里的暖气是自动的暖风,屋里明显干燥,宝宝许久未见的湿疹又开始复发,不过我们有了足够经验,保湿霜+凡士林盖上,第二天就基本好了,但是不敢掉以轻心,每天只要吃东西就洗脸保湿,宝宝给我带来了那么多欢乐,父母的职责也就是如此了吧!
平时我不怎么上知乎,发现很多问我用什么牌子的保湿,漂白水和凡士林的,再强调一下,我认为不带香味的都是OK的,不用执着于品牌,下图是我们自己用的
2019年2月20日更新
用了医生开的抗菌药膏一个月后再去看医生,医生说不需要持续用药了,但要持续保湿,如果病情反复,就用之前开的药局部涂抹,不要超过三天。
后来我们发现,如果三天不给宝宝洗澡,湿疹就会逐渐严重,所以保持清洁是很重要的,但别忘了洗澡后立刻保湿。
发现有些朋友私聊我我都没看到,如果需要问,请加我微信d15194788699,如果我懂的,乐于解答
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不废话直接进入正题,先说看此文的妈妈们最关心的,湿疹到底能不能治好: “治好”这个词看起来有些口气太大了(其实我是觉得有100%希望的,只是不敢承担这个责任),写这句话的时候我们用医生的方法3天,从我家娃现在用的方法和她现在的状态来看,应该是有很大希望——医生是说的能彻底治好。
因为是在写和湿疹的战斗经历,想直接看干货的妈妈请略过,直接下拉看方法。为啥这么啰嗦是写一些失败经历,还有逐渐学习到的对湿疹的认知,帮助大家少走弯路。其中知乎“妈妈可乐”的文章《新生宝宝的湿疹,有何有效消除呢》给了我最大的帮助,谢谢!
如果你百度如何治疗湿疹,大多数文章是说哺乳期妈妈少吃羊肉海鲜鱼之类的发物,宝宝保持皮肤清洁,避免穿化纤衣服多穿纯棉。。。Blablabla....具体治疗方法就是列出十种或者更多让你自己去试,我估计写这种东西的人也不知道哪种有效,如果被碰到治好了就是神医了。。。。比如金银花洗澡,苦参擦拭,生姜擦拭,芦荟擦拭,花露水洗澡,庆大霉素擦拭,妈妈母乳擦拭。。。建议都不要试!
我家宝宝出生在加拿大阿尔伯塔省,这里是内陆草原,平均海拔1000米左右,夏天干热冬天干冷,并没有春秋这种东西,为啥说这个?后面会提到湿疹和环境有很大关系。
宝宝三月份出生满月后就有轻度湿疹,主要在脖子下面因为吃奶会浸到那里好像湿疹也叫奶癣,没在意,入夏后开始严重起来,除了脸部几乎满身,尤其是脖子下面肘弯腿弯最严重,我们开始用花露水稀释泡澡,后来去华人中药方买金银花泡澡,感觉似乎有帮助但不明显,坚持了十天发现没什么用就放弃了去看医生。
这时候湿疹已经比较严重,手摸厚厚一层,并有黄黄的痂,宝宝晚上睡不着一直抓,家庭医生给开了0.2%可的松(hydrocortisone,糖皮质激素类药)以及保湿霜,并告诉我们说这种糖皮质激素药在控制计量和控制时间内使用几乎没有副作用,唯一让家长担心的也不过是用这药会使皮肤变薄,但会慢慢恢复。(后来我们问了皮肤专科医生,得到同样回复,说以前这种药刚出现的时候会被滥用造成很多肥胖等副作用,但现在都是可控的)。用了这种药几乎一晚上湿疹就好的七七八八了,然后我们觉得这种激素类药能少用就少用,然后没有遵医嘱说的用两周,只用了一天两次,第二天湿疹就复发甚至更严重,而且再重新涂药膏收效甚微。
之后宝宝突然感冒一次,一直流鼻涕浸在脸上,然后脸部开始湿疹蔓延,而且口唇周围和耳朵下面有破皮并有黄色脓水渗出,非常可怕。再找家庭医生就给开了1%的可的松+2%夫西地酸(fusidic acid)来消炎,同时帮我们约了皮肤科医生。
但是在加拿大等待专科医生是非常久的一般要几个月,我开始自己找方法,找到了前面提到的知乎上“妈妈可乐”的《新生宝宝的湿疹,有何有效消除呢》这篇文章,意识到产生湿疹的主要原因是干燥!我们才意识到之前医生开药的重点是保湿霜,之前我们也给宝宝擦保湿霜,但只是早晚各一次,不是很在意,这以后我几乎每小时给宝宝擦非常厚的保湿霜,两天后就能看到宝宝湿疹有明显改善!但同时也发现保湿霜似乎最多保持十几二十分钟,就想到可乐妈妈提到凡士林,凡士林大家都知道,非常油,能维持很久,所以我给宝宝擦很厚的保湿霜后,再抹上厚厚一层凡士林。就这样过了大概三四天后,宝宝脸和身上就不见了那些小疙瘩,只剩了红色。我们觉得不需要皮肤专科医生了,我们自己就能治好。这时候皮肤专科打来电话说因为有人退掉预约,所以我们可以插队,所以从约专科到看病过了一周多而已(还而已,如果在国内需要等一周多吗)。
============以下高能干货,不愿意看上面罗里吧嗦的从这里开始=============
皮肤科医生Dr Prajapati, 很帅很年轻,从一开始的检查聊天就给了我们很大信心,他每句话都在表示——这是小case,我们很专业,我一定能治好这个你们放心,完全没什么看观察看疗效可能maybe之类的话,告诉我们唯一的问题就是家长要多辛苦,然后就说了详细的方法:
1、医生开了两个药膏,第一周只用一种,0.05%醋酸氟轻松软膏(lyderm ointment, fluocinonide 0.05%)每天早晚全身抹各一次,如果尿布区域没有湿疹就不用抹,其他部位从头到脚无论有没有湿疹都要抹,用一周。每次抹药后再抹保湿霜,再凡士林。
2、每次换尿布就给宝宝全身抹厚厚的保湿霜,如果尿布包裹区域没有湿疹就不要抹,其他部位无论有没有湿疹都要抹,从头到脚。并认可了我在上面加一层凡士林的方法,他说凡士林是最好的保湿霜,但缺点是抹上去感觉有些热而且太油,不舒服,所以有些医生会把保湿霜和凡士林混合在一起给患者用。
3、每天睡前给宝宝泡澡,澡盆中加一汤匙漂白剂(bleach),泡10-15分钟,宝宝泡完用清水冲干净,持续七天,说这种方法的时候医生说:I know It sounds crazy. 听起来真的是crazy的,不过更crazy的在后面。Bleach我们习惯叫漂白粉,但市场上大多是液体状。医生解释说,他们经过50年的临床发现,游泳对于湿疹治疗效果很好,后来发现是泳池中的漂白粉对于治疗湿疹有帮助。
4、更crazy的来了,每天洗完澡,擦完药和油油,给宝宝穿上湿连体服(你没看错,是湿衣服!),外面再套一件干的,把屋子弄暖些,睡觉,持续七天。并且他说,宝宝应该有很久没睡好了吧,我们说是,他说用这个方法宝宝会睡的非常好(seriously?)。这个我们一听就本能拒绝,怕宝宝因为这个搞出病来,后来回家决定试一下,结果是——宝宝真的睡了几个月来第一个安稳觉,一晚上除了吃了一次奶一声都没吭。
5、第二周开始使用另外一种药膏莫匹罗星(就是百多邦,0.1%,抗感染药),持续擦30天(这个我明天还要打电话去问,确定是30天吗?之前我们的精神都集中在第一周,这个记不清了,我们明天开始擦这个了,应该会持续更新这个帖子)
===========================以上就是医生提供的治疗方案==========================
总结:治疗湿疹的关键是保湿+杀菌!
1、我们宝宝严格执行以上方法后只用了一个晚上,就像换了个宝宝一样,早晨起来湿疹完全不见,就连大片皮肤发炎造成的红色素都消失,我那一天都感觉很轻松,因为宝宝一天都没哭闹,原来我的宝宝不是那么难带,只是她之前难受了几个月啊!!!
2、纯猜测,如果湿疹没那么严重,只是用以上方法里面的保湿、泡澡和穿试衣服的方法我认为就能一定程度上达到治疗目的。
3、对于糖皮质类激素的使用和副作用,有很多各种正面负面意见,我现在的观点是药是用来治病的,如果不尽快治疗,病带给患者的痛苦和副作用会大于药的副作用,对于这么小宝宝来说,如果不尽快治疗,宝宝整天哭闹吃不好睡不好发育不好免疫力下降,所以我支持医生,医生让用多久,严格遵照医嘱。(加拿大医生对于处方药使用很严格,我多年前有一次重感冒,因为有重要工作就去看医生,医生看了让我多喝果汁,没看错,医生给我开了果汁!!!)
4、现在加拿大正好是冬天,我们给宝宝屋子里放个电暖器,晚上睡觉室温大概在22-24度左右,电暖器前面放了个加湿器。
5、湿连体衣我用热水洗过,然后拧到手拧不出水来为止,这也是医生说的
6、漂白粉不要多放,一盆水放一小勺就能闻到游泳池味了
7、医生给了张纸,上面有治疗方法第二条中建议用的保湿霜,北美的妈妈们都能买到,有些可能在国内可以买到(就算都没有总有凡士林吧)。有朋友之前说用郁美净,我觉得不推荐因为有香味,就意味着加了香水,会有酒精成分,我把这张纸上的保湿霜列出来。
CeraVe Moisturizing Cream (我家用的这个,医生推荐的第一个也是这个)
Eucerin Aquaphor Ointment
Glaxal Base Moisturzing Cream
Vaseline Petroleaum Jelly(医生既然单列出凡士林,意思就是可以单独使用凡士林)
Cetaphil Restoraderm Replenishing Moisturizer(丝塔芙这个牌子在国内那么有名,应该有卖的)
Cliniderm Soothing Cream
George’s Special Dry Skin Cream(这个我没见过,大概是个不知名品牌,但是医生诊所楼下药店有摆着, *** )
Spectro Kids Intense Rehydration Moisturizer
Avene XeraCalm A.D Lipid-Replenishing Balm or Cream(这个也是挺有名的牌子了吧,雅漾,应该很好买)
Lipikar Baume AP+ Lipid-Replenishing Balm
Mustela Stelatopia Moisturzing Cream
Skinfix Gentle Eczema Balm(居然有一个专门针对湿疹的药膏)
8、漂白粉洗澡的详细步骤在医生发我的邮件里没有提及洗完要用清水冲洗,只说泡完后用毛巾拍干,但我们当面的时候我问了,他也确实回复我说要rinse,所以我还是用清水冲干净再擦干。
9、无论哪次抹保湿,如果抹之前洗过脸或洗过澡,一定要快,不要超过三分钟不要等皮肤干了再保湿,如果平时只要看到宝宝脸上干燥,立刻擦保湿,要厚。
10、宝宝穿湿衣服的时候又在感冒,前两天都在发烧,我们问了医生这种情况下能不能穿湿衣服,他肯定的说可以,并且说可以退烧,屋子里弄暖和些就行。
就先想了这么多,后续补充些照片,有问题可以给我留言,折腾了几个月的宝宝终于清爽了,脾气立刻就变好了,我真是迫不及待分享给大家,希望大家能治好自己宝宝的湿疹!