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2型糖尿病患者随访管理制度及流程(2型糖尿病患者随访管理制度内容)

昆明信息港讯(昆明日报 记者徐剑)2型糖尿病患者的健康管理由医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照健康管理要求接受随访的患者,各级各类社区卫生服务机构应主动与患者联系,保证管理的连续性。

在筛查时,对发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖,并接受医务人员的个体化健康指导。对确诊的2型糖尿病患者,按季度随访,每年至少4次面对面随访,并提供相应免费空腹血糖检测服务。

分类干预时,对血糖控制满意(空腹血糖值

【来源:昆明信息港_昆明】

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