作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎

因为疫情关系，宅在家里不能出门的日子里，美食成了人们唯一的娱乐消遣活动。除了丰富多彩的一日三餐外，还有各种巧克力、蛋糕、薯片、辣条、饮料等零食，应有尽有，种类繁多。很多人暴饮暴食过后都会出现消化不良、腹胀、腹泻的情况，消食药成了很多人的家庭常备品。在中药界，有一味药外表老土，价格低廉，却有很好的消食导滞、和胃止呕的功效，它就是——神曲。

神曲由来

“神曲”是汉代名医刘义研制出的一种医治消化不良的名药。然而，神曲的问世之初，却是受到了野生动物自疗行为的启示。有一段时间，刘义发现自家鸡窝里的鸡蛋经常丢失，便留心观察，发现是一条火炼蛇所为。于是，他决定惩罚一下这条蛇。他用石灰裹着石子做了几枚假蛋，又在假蛋外面涂上一层鸡蛋清，放在鸡窝里面，然后便守候在一旁。不久，他看到那条蛇爬进鸡窝里，将那几枚假蛋吞了下去。不多一会儿，那蛇在地上痛苦挣扎起来，然后它忍着痛苦爬进草丛里，拼命地吞食一种毛绒绒的小草。不多时，蛇排出了一堆粪便，然后无事地爬走了。刘义想，这种草一定能治消化不良。于是，他以这种草为主药，研制出治疗消化不良的名药——神曲。

古籍记载

神曲属曲类中药，中药里的“曲”一般特指发酵型中药。

《本草纲目》第二十五卷“神曲”项下记载：“昔人用曲，多是造酒之曲。后医乃造神曲，专以供药，力更胜之。盖取诸神聚会之日造之，故得神名。”

《药性论》载：“化水谷宿食，症结积滞，健脾暖胃。”

《本草纲目》曰：“消食下气，除痰逆霍乱，泄痢胀满诸疾，其功与曲同。闪挫腰痛者，过淬酒温服有效。妇人产后欲回乳者，炒研，酒服二钱，日二即止，甚验。”

《本草再新》云神曲：“温中开胃，消食破积，化痰理气，止泻痢疟疾，消痕病疽瘤，兼能堕胎”。

来源功效

【来源】为鲜辣蓼、鲜青蒿、杏仁泥、赤小豆粉、鲜苍耳草加入面粉或麸皮后发酵而成的曲剂。全国各地均产。

【别名】六神曲、生神曲、六曲、陈曲。

【性味归经】甘、辛，温。归脾、胃经。

【功能主治】健脾和胃，消食化积。用于脾胃虚弱、饮食停滞、消化不良、脘腹胀满、食欲不振、呕吐泻痢、小儿食积。

【性能特点】神曲甘温健脾和中，辛香开胃消滞，为消食健脾开胃的良药。尤善于消化五谷之食积，常与山楂、麦芽同用，习称“焦三仙”。凡宿食不消，积滞中阻，而致脘腹胀满、不思饮食、肠鸣泄泻等症，均可用神曲。

【用法用量】煎服，6～15g。消食宜炒用。

【临床应用】

1、用于健胃，治消化不良，属于寒滞者更适宜，有食欲不振、饮食积滞、胸腹胀满者常用之，配山楂、麦芽、党参、白术，例如健脾丸。

2、用于健脾，治脾虚泄泻（常伴消化不良），配白术、陈皮、砂仁等。

3、用于解表，治感冒而表现有伤食腹泻者（可见于胃肠型流行性感冒），配解表药。

4、神曲还可加入由金石贝壳药品组成之丸剂中，以增强胃力而助消化吸收，例如磁朱丸。

加工炮制

1、神曲：将苦杏仁、赤小豆粉碎成粗粉，与面粉、麦麸混匀，另取鲜辣蓼、鲜青蒿、鲜苍耳草加水煎煮，过滤后浓缩成清膏，趁热与上述药粉拌匀，保持适当温度和湿度，自然发酵至表面遍生黄白色或灰白色霉衣，取出，切成小块，干燥即成。

2、炒神曲：取麸皮撒匀于热锅内，待起烟，将神曲倒入，炒至黄色，取出，筛去麸皮，放凉；或不加麸皮，炒至黄色亦可。

3、焦神曲：取神曲置锅内炒至外表呈焦黑色，内部焦黄色，取出，略喷些清水，放凉。

现代研究

神曲为酵母制剂，其发酵物料种类较多，发酵过程中的内在成分转化也较为复杂，有关神曲化学成分的研究较少。研究表明，神曲主要含有酵母菌、酶类、维生素B复合体、麦角固醇、挥发油、苷类等多种化学成分。

现代药理学研究表明，神曲具有促进胃肠道蠕动、改善食欲、调节肠道菌群、增强机体的免疫功能、抗菌、保护肠道以及止泻等作用。临床上可用于治疗慢性胃炎，萎缩性胃炎，急性胃肠炎，阿米巴痢疾，腹胀、腹痛、腹泻以及小儿单纯性消化不良、厌食、食积等多种疾病。

药膳食疗

1、神曲粥

原料：神曲15克，粳米100克。

做法：将神曲捣碎放入锅中，加入200毫升水煮至100毫升，去渣取汁。在药汁中加入适量水，加入粳米煮粥食之。

功效：健脾和胃，消食化积，适用于食积不消、消化不良、恶心呕吐、暖气吞酸、腹胀腹满等。

2、焦三仙茶

原料：炒山楂、炒神曲、炒麦芽各10g，鸡内金20g，山药30g。

做法：将以上材料放入锅中，加入适量清水，水煎代茶饮。

功效：消食化滞，适用于食积腹泻、腹胀、打食臭嗝。

3、谷麦神曲粥

原料：炒谷芽、炒麦芽、神曲各10克，粳米50克。

做法：将以上材料放入锅中，加入适量清水，水煎，过滤留汁，加入粳米煮粥，粥熟后加入白糖适量，稍煮即可。每日分为早晚2次服用，连续5～7天。

功效：健脾开胃，适用于小儿厌食症、小儿疳积等。

注意事项

1、神曲辛温，性味较燥，积滞而表现有胃火炽旺、舌绛无津者，不宜使用。

2、胃酸过多者用神曲后有泛酸、嗳酸倾向，故不宜用。

3、孕妇慎用。

易混淆品

建神曲，又名范志曲，是在神曲的基础上增加紫苏、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等几十种药品制成，具有消食化滞、发散风寒的作用，适用于食滞不化或兼感冒风寒者。两药虽同有消食化滞的作用，但建曲含有薄荷、防风、荆芥、紫苏、柴胡等解表药，能祛风解表，对感冒头痛、头眩发热，加生姜煎汤温服，有很好的发汗解表作用；神曲则没有或极微解表作用。

审稿专家：广州医科大学附属第一医院 叶颖霞

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