本
文
摘
要
陈都 苏州大学附属第一医院急诊科
编译自Medscape 原文链接：10 Tech Advances That Can Change Medicine
1 人工智能走进医学
人工智能（AI）已经走进我们日常生活的多个其他领域，并且开始显示其在医学领域中的影响。AI在准确解读病理切片、X光片、皮肤损害以及视网膜方面具有的超凡能力最近已经显示了出来。有超过90家新创公司致力于AI在健康领域的应用，诸如IBM (Watson)、Apple、 Google以及 Microsoft这样的科技巨头也加入其中并做了大笔投资。最近一段来自北卡罗来纳大学的60分钟视频表明AI可以为30%的癌症患者找到他们医生没有找到的循证医学治疗方案。
2 先进的可穿戴传感器
2016年，可穿戴传感器技术在灵活性、可伸缩、可打印方面获得了显著进步，甚至可以不用电池，另外可以跟踪更多的生理生化指标（包括葡萄糖、乙醇和乳酸水平）以及环境指标（如紫外线暴露）。
3 癌症的体液活检
对取材于血液而非固体组织的游离细胞、血浆肿瘤DNA（tDNA）进行活检并肯定其有效性的主要研究已经发表，该领域致力于tDNA测序的公司数量已经超过50家。从血样中进行癌症相关基因测序的检测比例大幅度增长。今年新入该领域的公司包括了Grail和Cirina，两者都在对健康人群使用tDNA或甲基化tDNA做大样本癌症检测队列研究。
对无症状的个体进行体液活检是否能够提供准确检测结果仍有待观察，但在疑似诊断或者进行筛查的患者中，其相较于固体组织活检的优势非常明显（花费、风险及不适感更少，而且相较于固体组织异质性其可能更好地反映癌症的生物学进程）
4 具有远程监测功能的虚拟医疗中心（无床医院）与远程医疗的快速崛起
在圣路易斯安娜的Mercy Virtual医学中心，330名医疗人员远程实时监护着数千名患者。同时，门诊患者的远程医疗服务数量也在快速增长。
5 第一例CRISPR基因编辑技术应用及临床试验启动
2016年10月28日，在中国出现了第一位接受CRISPR基因编辑技术治疗的肺癌患者，他做了移除免疫细胞并将其编辑后增强了免疫功能 (失活PD-1)，随后经细胞培养再回输体内的治疗。在美国有更多的癌症方面的临床试验获得批准，另外针对如镰状细胞等的一系列单基因病也取得了巨大进步，相关的临床研究即将开始。
6 智能手机心脏超声诊断仪
2015年，飞利浦公司的Lumify智能手机超声诊断仪被列为科技进步首位。2016年，一款能够通过安卓APP获取细腻图像的心脏探头问世。第二款智能手机超声诊断仪Clarius也已问世，它可以实现与智能手机的无线连接。据悉，近期Healcerion公司推出了第三款智能手机超声诊断设备。2016年是听诊器发明200周年。可以认为我们现在有了更好的技术来取代声音诊断疾病。
7 口袋实验室
即时检测技术能够快速、经济地诊断出很多感染性疾病，这十分引人关注。可以检测的病原体包括HIV、人 *** 瘤病毒、流感和A群链球菌，还有一些正在研发之中。
使用日趋广泛的移动检测设备对于偏远地区具有很大的诱惑力。最近，帝国学院发布了一款可以从一滴血中准确检测HIV病毒水平的一次性USB记忆棒。从体液标本中快速检测病原体的能力让我们相信在不久的将来，感染性疾病的诊断将迎来一次变革。
8 针对癌症易感性的新基因组学，全基因组测序
2016年3月的未来基因组医学会议上，Veritas Genetics公司宣布他们将提供999美元进行全基因组测序服务。尽管多年来关于千元测序有过多次玩笑，但这一次真正实现了在这个价格完成测序，要考虑到光是购买测序用的Illumina HiSeq X Ten这台机器就需要一千万美元。
我们现在已经知道很多常见的基因变异可使个体易患某种癌症，包括癌基因和抑癌基因。有癌症家族史的人在Color Genomics公司花费249美元可以进行30个上述基因的测序。有其他几个公司可以提供突变面板或其他定向测序服务帮助评估癌症风险。这可以帮助我们大幅削减筛查次数，并让我们在患癌之前通过评估癌症风险进行预防。
9血滴微流控芯片
Theranos公司曾经许诺利用一滴血进行低成本但准确的血液检测，虽然那显然还未变为现实，但通过微流控和比色将其实现的技术正在走近我们。例如，在Genalyte公司我做的血滴免疫检测仅用了9分钟。通常这需要送到专业的实验室中进行检测，并且花费一到两周的时间以及超过1000美元的检测费。微流控技术可使相当比例的检测项目变得经济、快速且准确。
10 疼痛、恐惧及预防跌倒的虚拟现实
科技巨头们纷纷对虚拟现实（VR）的未来发展大下赌注，例如Facebook收购了Oculus Rift公司。当时，并没有很多人意识到VR技术在医学领域的作用。Lancet的一项随机对照研究揭示了VR技术如何能够减少跌倒的发生。这大幅增加了其在缓解疼痛、恐惧和创伤后应激领域的有力数据的发布和发表。在治疗基础上，使用VR技术进行外科手术以及模拟医学教育也正在起步。
