本
文
摘
要
儿童恶性肿瘤发病率近十年来，以年平均2.8%左右的速度增长，成为仅次于儿童意外伤害的，儿童第二大死亡原因，放射治疗是治疗儿童恶性肿瘤，最常用的方法之一，在治疗儿童肿瘤方面，起了非常大的作用。
儿童肿瘤有哪些特点？
儿童肿瘤发展，转移、复发快，但是对治疗非常敏感，不管是放疗还是化疗；与成人肿瘤相比，儿童肿瘤治愈率更高，更值得治疗。儿童肿瘤治疗，尤其是放疗之后，有后遗效应，对儿童的后续的生长发育有一定影响。
儿童肿瘤在什么年纪发病？
发病时间从小到大都有。有从娘胎里带的，比如怀孕的时候受病毒感染，或是辐射，比如电子产品搁在这手腕上睡着了，结果手麻了，这个属于辐射损伤；还有遗传的因素，但儿童肿瘤发病率相对成人肿瘤没有那么高。
放射治疗儿童肿瘤的效果如何？
儿童肿瘤对射线特别敏感，效果非常明显，局部作用比化疗强很多；但同时放疗对影像技术设备有一定的门槛要求，另一方面，要实现精准治疗需要使射线治疗特定的部位，这对孩子的配合度要求很高。
★经过放疗后的孩子与正常孩子在生长发育上会有差异吗？
根据放疗部位及范围的不用对生长发育的影响程度也不同，全脑全脊髓放疗会影响儿童的生长发育，包括身高及认知功能，但是国内外对接受过放化疗的患儿随访发现，在生长发育方面，与普通儿童无显著差异。
★三岁的孩子可以进行全脑全脊髓放疗吗？
对于三岁的孩子来说，全脑全脊髓放疗有很大风险会造成后期的不良反应。医生需要根据肿瘤特征决定只局部放疗是否足够，尽量避免全脑全脊髓的放疗。
★2岁室管膜瘤儿童能接受质子放射治疗吗？
按照欧洲神经肿瘤学会的治疗建议，术后的放射治疗，在18个月以上的脑肿瘤小朋友身上是可以进行的。
★1岁龄的幼儿是否可以接受质子放疗？
1岁龄的肿瘤幼儿如果还有化疗药物的选择，建议先进行化疗，当化疗或手术都不合适时，再评估放疗的可行性。
★宝宝全脑全脊髓放疗后，头部脱皮应该怎么处理？
宝宝全脑全脊髓放疗后头部头发脱落、脱皮等属正常现象，如无感染、破溃、疼痛等二、三级皮肤反应，可以密切观察，注意皮肤保护即可。
随着人们对儿童生活质量要求的提高和现代肿瘤理论及诊治技术的发展，儿童肿瘤的治疗理念也有很大改观，治疗目的不仅仅是满足于提高生存率和延长生存时间，而且要求提高生活质量，治疗原则已由传统的完全根治转变为肿瘤根治、功能维持和心理健康的三者有机统一 。而随着放疗技术的不断提高和放疗设备的不断升级，儿童肿瘤患者必将得到越来越多的获益。
