本
文
摘
要
一个产妇产后3天出现急性乳腺炎，到我们科病房来看病。
自从和甲乳外分科后已经好几年没有接收乳腺疾病，值班医生和她说这里不看乳腺，叫她去乳腺外科看。
她几乎要哭的语气说：帮帮我吧，真的好痛，我今天早上去急诊科，医生开B超检查后说不知道怎么用药，怕对孩子有影响，叫去乳腺外科看，去到乳腺外科医生也说不知道，叫去妇产科看，妇产科又叫去看乳腺外科，现在都不知道该去哪里看了。
我叫她拿B超给我看，没有形成明显的脓肿。触诊双侧 *** ，右侧没事，左侧6点钟方向有明显压痛，昨晚发烧体温39.2℃，在急诊量体温有38.3℃。
我问这两天乳汁多吗？
她说：很多。
我说：是不是抱孩子吸右边的多，吸左边的少？
她想了一下，苦笑着说：是的，喂右边比较顺手。
我说：你这是这个乳汁淤积导致的，要尽快把乳汁排出来，再痛也要忍着，自己下不了手就叫专业人员帮你通乳，以后不管孩子吃不吃都要挤出来，不要怕浪费，可以用瓶子装起来放冰箱，留在里面的时间越长越容易堵住，平时孩子吃完要做好 *** 的清洁，避免细菌逆行感染。可以用头孢类的抗生素，为了安全起见孩子就先别喂母乳，用喂配方奶粉代替，等乳腺炎好后再喂母乳。
她说：我先找人通乳看看，不行再打针可以吗？
我说：可以，但如果明天之前还有高烧，疼痛不缓解甚至加重，那就不能再等了尽快用抗生素。
第二天她老公提着两个大果篮来高兴的说：谢谢你医生，昨天我老婆回去通乳后 *** 就不痛了，到今天也没发烧。还有一堆赞扬的话云云！！
看其他科的病不是我能耐有多大，是当时感觉这个皮球再踢下去就闹大了。
一个省里最牛逼的医院，面对一个不是很严重的乳腺炎推来推去实在不像话，看不下去了。
刚毕业时工作的那家医院，乳腺的的病人非常杂什么都收，说我是从奶堆里爬出来也不为过，所以对乳腺疾病还是有一定的了解。
造成这一切的原因和去年发生一起医闹有很大关系。
有个医生给一个42岁的女患者不记得是开什么药了，反正平时经常开也没听说有什么严重的副作用 ，后来患者和家属来闹，理由就是为什么开药时不提醒她孕妇要慎用？为什么不问她有没有怀孕？她回家吃两次后看说明说才注意到这个事。
那个医生被家属打骨折了，受伤很严重，不仅如此，院领导为了息事宁人还把那个医生的处方权给停了三个月。
她这么说也有点道理，但话说回来，谁他娘的又能想到42岁了还怀孕，怀孕了也不主动说，要是一个适龄生育的妇女来看病，需要开孕妇禁用的药或者有很明显副作用，想必医生都会询问是否怀孕，其他年龄段不自觉就自动忽略了，总不能每个人来都问有没有怀孕。
这件事真的让医生们彻底的寒心了，以前说病人和家属不懂事来闹那大家注意做好沟通，努力做好本职工作，但被自己人在背后开黑枪就实在忍不下去了。从那以后很多急诊病人被推来推去，后来整个医院都这样。
现在换领导层后好很多。
很多药写有孕妇慎用，意思是这个药对孕妇要么没影响，要么到目前为止还没有明确的副作用病例出现。要是出现了就直接写孕妇禁用了。
为什么这么写呢？
不这么写如果孕妇吃了生出的孩子有问题，所有人都会觉得是这个药导致的，而胎儿畸形的原因有很多，有遗传，环境，怀孕期间口服药物，接触放射物等等很多因素都可以导致。但人们往往会认为我没做什么事啊除了吃这个药，那到时候药厂就百口莫辩了，而我们国家在医疗上的法律最坑爹，病人告医生不是要求病人拿出证据证明医生有错，而是需要医生或者药厂拿出证据证明自己没错。
而让孕妇来参与临床药物实验难度极大，目前几乎是不可能的，医学伦理也不允许，没有临床研究就不能明确写有或者没有副作用，这关系到后代的长远健康没有谁愿意冒这个险，怀孕出现某个疾病毕竟是非常小的群体，但搞不好就得赔个底朝天，风险源大于收益，所以为了避免不必要的麻烦，医药公司也懒得进一步去研究，你自己吃，吃坏了那是自己的事，吃好了是药的功劳。
药物的致畸危险程度分类
第一类：早孕期用药，经临床对照研究未见对胎儿有损害，其危险性极小，如多种维生素。
第二类：动物实验中未见对胎儿有害，但尚缺乏临床对照研究;或动物实验中观察到对胎儿有损害，但临床对照研究未能证实。如一些抗生素、青霉素族、头孢类等。
第三类：动物实验中发现对胎儿有不良影响，但在人类还缺乏充分证明或动物实验中亦缺乏充分的对照研究。如阿司匹林等。
第四类：有证据表示对人类胎儿有危害，但临床非常需要，又无替代药物时，应充分权衡利弊后使用。如一些抗生素、激素类药物。
第五类：对动物和人类均具明显的致畸作用，其危害性远超过其可能获得的任何有利效果， 这类药物在妊娠期禁忌使用。如抗癌药物、避孕药等。
准妈妈们在怀孕期间无论出现什么病症，都应该及时到医院就诊，就医时应主动和医生说明自身怀孕情况，在医生的嘱托下用药，切记擅自用药或拒绝用药，这样都会对自己和胎儿造成一定的影响。
妈妈都是最伟大的，值得我们尊敬和爱护。
