本
文
摘
要
我国成年人中高血压患病率已达33.5%，每年新增高血压患者1000万，估算患病总人数已突破3.3亿。而在这么庞大数目的高血压患者中，有一个可能由于难以启齿而被众多患者忽视的问题：
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性功能障碍是什么？
性功能障碍是指性行为和性感觉障碍，常表现为性心理和生理反应异常或缺失。男性主要表现 *** 减退、 *** 勃起障碍（阳痿）和 *** 异常等。女性表现为 *** 和性 *** 障碍。
2
高血压患者性功能障碍的常见原因
原发性性功能障碍
患高血压产生恐惧心理导致性功能减退
高血压致生殖器官动脉硬化，血供减少引起勃起障碍
降压药本身引起性功能障碍
3
什么降压药会影响性功能？
事实上，几乎所有降压药都能不同程度地抑制性功能。因为降压治疗后，海绵体内血流量减少导致 *** 勃起障碍。只有极少数药物可改善性功能。
常用降压药对性功能的影响如下：
利尿药
长时间应用氢 *** 或呋噻米等可引起勃起障碍、 *** 下降和 *** 障碍。螺内酯能引起性功能低下或阳痿。布美他尼可引起遗精和 *** 勃起困难。
α1受体阻滞药
哌唑嗪很少引起阳痿，却能改善 *** 障碍。多沙唑嗪可缓解勃起障碍。
α、β受体阻滞药
卡维地洛能使性功能减退，降低性生活质量和减少 *** 频率。酚苄明能引起阳痿和 *** 障碍。酚妥拉明可缓解勃起障碍。
β受体阻滞药
非选择性β受体阻滞药对性功能影响较大。 *** 、阿替洛尔、美托洛尔、纳多洛尔降低 *** ，引起阳痿。塞利洛尔可引起性无能。倍他洛尔降低 *** ，停用后可恢复。比索洛尔和倍他洛尔不同程度降低性功能。
钙通道阻滞药
氨氯地平、硝苯地平、拉西地平和地尔硫均能引起 *** 降低、阳痿和 *** 障碍。苄普地尔引起 *** 丧失，阳痿。非洛地平引起勃起障碍，停药后可恢复。
血管紧张素转换酶抑制药
卡托普利对性功能无明显影响；贝那普利能引起 *** 下降和阳痿；赖诺普利可引起阳痿和性无能。雷米普利和马来酸依那普利能引起阳痿。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
缬沙坦能提高 *** ，改善勃起和 *** ，提高男性性生活质量；坎地沙坦不影响性功能；氯沙坦很少引起 *** 降低和阳痿；替米沙坦可引起阳痿。
其他降压药
可乐定、胍乙啶、喷托铵、胍法辛、倍他尼定、异喹胍、胍那克林、胍那决尔和美加明苄可引起阳痿。应用甲基多巴、可乐定和利血平有时可引起 *** 减退。
高血压伴阳痿患者，首选特拉唑嗪或缬沙坦，利尿药和β受体阻滞药尽可能不用。
治疗过程中出现阳痿者，找医生检查后更换降压药。
4
高血压患者性生活需注意什么？
不少中青年高血压患者就诊时不好意思地私下问医生“我的血压高，还能过夫妻生活吗？”高血压是一种常见的慢性病，除严重患者外，一般不影响性生活。
正常健康夫妻，性 *** 时血压都有不同程度上升，通常男性较女性上升幅度大，收缩压上升约30~100mmHg，舒张压约20~50mmHg。 *** 结束后，血压在数分钟恢复正常。高血压患者性生活时，血压升高明显，甚至促发心绞痛、脑血管意外或猝死。由此可知，性生活对于高血压患者是有危险的。
那么，是否高血压患者就不能过性生活了呢？
轻度高血压患者 *** 前，应自测血压，充分休息后进行。 *** 时要心平气和，不要太激动，动作不宜太激烈，持续时间不宜太长。中度高血压患者，性生活时要量力而行，进行前可先服降压药，有时还需要准备必要药物。出现明显不适时，就要停止性生活，检查血压，服用降压药。严重高血压者，性生活时可能诱发心、脑血管意外。
高血压患者不要在饥饿、饱餐、饮酒、过度疲劳或紧张时进行性生活。有的患者为了“性福”不幸猝死。为防万一，应学点这方面的急救常识。
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