本
文
摘
要
做一个心内科男医生，门诊总会有年轻男病人悄悄问我，我吃了**降压药后，怎么不太行了，跟吃药到底有没有关系。 这个问题不太好回答，不同的药物有不同的作用机理，确实一些药物可能会影响性功能。 我们先来说说常用的五大类降压药，按化学名后缀，很好区分，有**地平，**沙坦，**普利，**洛尔，利尿剂（包括氢 *** 、吲达帕胺）。同类的药物有类似效应，我们来按大类分析。 洛尔类，包括美托洛尔、比索洛尔、 *** 、阿替洛尔、阿罗洛尔等，这些药物都有β受体阻滞作用，会抑制交感神经兴奋。而我们知道，性活动是激动、亢奋的，那么从药理上来讲，这一类药物或多或少会影响到性功能，主要是抑制勃起功能。但反过来讲，抑制交感神经兴奋，可能会有延时 *** 的作用。 地平类，包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，这些药物主要的作用是扩张血管，理论上讲对性功能影响不大。 沙坦类、普利类，两个作用类似，放在一起说。这两类药物很多，包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、卡托普利、培哚普利、福辛普利，主要作用是抑制RAAS系统，理论上对性功能影响不大，更有报道说沙坦类药物对性功能有改善作用的。 最后是利尿剂，包括氢 *** 、吲达帕胺、螺内酯。利尿剂增加排尿次数、排钾，理论上来说，可能引起 *** 下降、勃起障碍；另外螺内酯用于男性时，会增加体内雌激素水平，可能影响性功能。 现如今，高血压越来越年轻化，长期服药是目前不得不采取的治疗手段。但确实，药物可能存在一些副作用，其中一方面就是对性功能的影响。对于高血压男病人来讲，首先不要惧怕吃药，即便药物对性功能有影响，我们还有很多可选的替代药物。血压控制平稳才是一切的根本。 另外，性生活是一项涉及心理、生理的复杂活动。对于高血压患者，有些人可能并不简单地是药物副作用，也有一些心理因素的影响。惧怕并发症、患病后对自己的不自信等，都可能产生影响。因此如果确实出现这样的困扰，还需要到心内科、泌尿外科就诊后综合处理。
