本
文
摘
要
无论针灸还是推拿，穴位取穴准确与否会对治疗效果产生影响。在中医里，穴位是如何定位的呢？简单来说有三种方法：一种以人体的骨骼尺寸为标准；一种以人体五官、肚脐、指甲、关节等自然标志为标准；还有一种以患者手指为标准。
骨度分寸取穴法
在《灵枢·骨度》中记载了人体各个部分的固定的骨骼尺寸，临床上取穴时，可以根据骨骼的长度，分为若干等分来准确定位。比如，从前发际到后发际为12寸，两 *** 之间为8寸，肘横纹到腕横纹为12寸，膝中到外踝高点为16寸。
如丰隆穴在外踝尖上8寸，已知膝中到外踝高点为16寸，所以取膝中到外踝高点的中点，即可大致定位到丰隆穴。再根据丰隆穴距胫骨前缘的横向距离为1.5寸，选择横向距离与纵向的交叉点，即是丰隆穴。
自然标志取穴法
人体许多自然标志都可用来定位穴位，临床也常结合这些自然标志来定穴。比如以 *** 为标志，两乳连线的中点即可取膻中穴；两眉正中取印堂穴；两手自然下垂，放于体侧，中指尖所对应的大腿外侧部位即是风市穴；低头时，颈部最突出的高骨，即第7颈椎棘突，其下为大椎穴；握拳时，在掌后横纹头可取后溪穴。
手指同身寸取穴法
当没有人体自然标志时，可以选择手指同身寸法来取穴。需要注意的是，因每人手指长度及宽度与身体其他部位有着一定的比例，所以定位自身的穴位时，应该用自己的手指为标准。
一般来说，手指中指中节横纹的宽度为1寸，除拇指外的四指并拢时中指中节横纹的宽度为3寸。
以上三种取穴方法并不是孤立的，很多时候需要结合使用。比如，上述丰隆穴，虽然以骨度分寸法定位了其纵向位置，取其 1.5 寸的横向距离时，要结合手指同身寸法，四指并拢的横向距离的中点即是1.5寸处。
除此之外，还有简便取穴法，如两手虎口自然交叉，食指端所到达的手腕的位置即是列缺穴；握拳屈指，中指尖所在位置即是劳宫穴。
来源：《中医健康养生》杂志2020年3月刊
编辑：王志翔
