本
文
摘
要
怎么可能嘛，游泳那么大的运动量，心脏不好的人早挂掉了！
↑我相信大部分人得知这个消息，都会惊讶。
这并不奇怪，因为生活中最常见的“心脏病”是冠心病。所以，日常对话时，如果不加特别说明，“心脏病”默认就是指“冠心病”。
冠心病好发于老年人，于是，我们形成了刻板印象——心脏病是老年人的专利，年轻人不会得。
其实，如果我们深究的话，你将发现心脏病是一个笼统概念，凡是心脏有病都可以叫“心脏病”。所以，正式的疾病术语会在“心脏病”前面加上各种限定词。
就拿冠心病来说吧，它的全称是『冠状动脉粥样硬化性心脏病』，你看，限定词那么长…长……
当然，有些心脏病主要破坏某个具体的心脏组织，我们可以根据病变所在的位置将它们命名为『心包炎』、『心肌炎』等等。
有了这些概念之后，我们再看回孙杨的例子。
根据网上的传闻，他得的是病毒性心肌炎，这种心脏病确实有可能发生在年轻人身上。
它是病毒引起的（废话，不然叫什么“病毒性”呢？），可能是病毒在繁殖时直接导致心肌细胞死亡，也可能是免疫系统跟病毒打仗时用力过猛，既杀死了病毒，也干掉了心肌细胞。
心脏能规律、有力地跳动，全靠心肌细胞。如果心肌细胞受损，患者可以出现心跳节律改变，或者心跳无力。
前者叫心律失常，后者叫心力衰竭，这些都是病毒性心肌炎的典型表现。
大量心肌细胞在短期内迅速死亡，这叫“暴发性心肌炎”，相当于心脏 *** （心源性休克、猝死）。
好在大部分心肌炎程度较轻，熬过急性期，心肌完成自我修复。
在修复的过程中，有可能会留下“伤疤”，这些纤维结缔组织可以干扰心电活动，表现为病愈之后仍然遗留心律失常。
还有部分患者无法彻底清除病毒，病原体长期潜伏在心肌细胞里导致炎症反反复复（慢性化），最终发展成扩张型心肌病。
如果网上流传的资料属实，那么孙杨可能就是这类情况。
啥病毒啊，这么坏！
嘿嘿，导致病毒性心肌炎的病原体多了去了，比较常见的有柯萨奇病毒、腺病毒、ECHO病毒等等。
这些名字好陌生啊，感觉应该不常见吧？是不是只有踩狗屎运的人才会碰到这些病毒呢？
不是的！病毒性上呼吸道感染、病毒性腹泻，这些日常生活的常见病背后就有它们的身影。
啊，那岂不是小小的感冒都存在风险？
是的！曾有知友提问“生活中有哪些容易被忽视的细节，其实是重大疾病或灾祸的征兆？”，我给的答案就是感冒。
有兴趣的读者可以
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主要参考文献
Kasper DL, editor. Harrison’s principles of internal medicine. 19th edition. New York: McGraw Hill Education; 2015. 1557-60
