本
文
摘
要
很多患抑郁症的朋友觉得自己越来越“懒”：常常起不来，不想参加任何活动，做点事情就觉得累。其实这种懒与“懒人”的“懒惰”是不同的，尽管某些时候它们看起来非常相似。然而相似在很多时候给抑郁患者带来许多非议和不理解。
抑郁症之“懒”到底什么样？
目前，许多人对抑郁症的印象还停留在“心情不好”这个概念。
于是，他们便很容易劝解抑郁症的患者“开心一点”、“多往积极的方面想”；更有甚者，会武断地说“你就是太敏感了”“这有什么大不了的，不要矫情”。但这是非常片面的，忽视了抑郁症生理上的症状。
我们来看下美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5）中列出的抑郁症诊断标准：
A. 出现5个或以上的下列症状且症状持续两周以上：
1. 几乎每天和每天大部分时间都心境抑郁；
2. 几乎每天和每天的大部分时间，对于所有或几乎所有的活动兴趣或愉悦感都明显减少；
3. 未节食的情况 *** 重明显减轻或增加，或几乎每天食欲都减退或增加；
4. 几乎每天都失眠或睡眠过多；
5. 几乎每天都疲劳或精力不足；
6. 几乎每天都感到自己毫无价值，或过分地、不适当地感到内疚；
7. 几乎每天都存在思考能力减退或注意力不能集中，或犹豫不决；
8. 反复出现想死的想法（而不仅仅是恐惧死亡），反复出现没有具体计划的自杀意念，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定计划；
9. 几乎每天都精神运动性激越或迟滞（由他人看得出来，而不仅仅是主观体验到的坐立不安或变得迟钝）。
B. 这些症状引起痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害；
C. 这些症状不能归因于某种物质的生理效应，或其他躯体疾病。
许多患者感觉精力不足、容易疲劳，这本身就是抑郁症患者常见的一个症状；加之思考能力下降或注意力无法集中，许多平常能轻松完成的任务如今可能费九牛二虎之力也做不到了。
而失眠或者嗜睡会加重上述的的症状，同时又因为人们知道睡眠状况不好会影响工作学习，所以还额外给抑郁症患者加重了一层心理负担。
如何解释抑郁症的这种“懒”呢？
抑郁症是一种真正的疾病：它像高血压，胃病，皮肤病一样都是疾病。它所表现出来的是情绪的持续低落，缺乏动力，对过往喜欢的事情不再感到快乐，自卑，恐惧等症状。
如果说普通的懒惰是“我想一整天都赖在床上睡懒觉。”那么抑郁症则是“我能做的只是躺在床上，因为我讨厌我的生活。我很伤心和悲伤。我希望事情会改变，或者如果我死了，有人会想我吗？”
抑郁症是一种消耗你生活的疾病，抹去所有其他的东西，掩盖幸福，理智，动机，睡眠或吃饭的能力，甚至生活的意志。如果对比一下的话，一个懒惰的人不会清理房间；而一个抑郁的人则不会去打扫，不会去购物，不会去参加聚会，不会去公园，不会去和朋友一起玩乐等等。
抑郁症所造成的“行动力”的缺乏，仅仅是造成“懒惰”表象的其中一个原因；快乐的缺失，思维的不断反刍，自卑等负面情绪又会造成拖延，以及抑郁带来的疲惫感，从而显得更加“懒惰”。
抑郁症的懒和纯犯懒有什么区别？
对处于这种状态下的患者，指责他们“懒惰”或“不负责任”是非常不合理的，原因有三点。
第一，平常生活中人们纯“犯懒”，多表现为一个人客观上可以完成任务，却因为主观上不愿耗费体力或脑力而选择不去完成。但对于抑郁症患者来说，这种状态是强加在他们身上的、无法选择的。
有一个非常精准的比喻：就像一个人手握方向盘，一脚踩住油门，一脚踩住刹车，外人看来车在那里一动不动，但是油已经消耗殆尽。可能在你看来毫不费力的事情，对他们来说已经是拼尽全力去完成了。
第二，不同于懒惰的人，他们对自己的状态能够心安理得。许多抑郁症患者非常迫切地想要回到正常状态中，他们的内心非常恐慌，生怕自己如果屈服了，就会长久地“瘫痪”下去。那种感觉就像是—如一位姑娘所说的：“整个世界都在马不停蹄，而我，只有我，在原地静止。”
他们甚至会在内心不停地责骂自己，在无法完成任务感到愧疚的同时还要额外承担心理压力。可这种自我否定与厌恶恰恰只会恶化情况，而不会让事情变好。
第三，我们说人的性格是具有稳定性和一致性的，很少会剧烈改变。许多抑郁症患者在得病之前按照外界的标准是非常勤奋、自律的，有的人甚至称得上完美、令人艳羡。只有在生病之后，他们的状态才有了180度的大转弯：上课听不懂，工作完不成，不能和朋友正常交流……这种前后的反差和突然的转变更能证明：抑郁症患者的表现和性格上的“懒”完全不搭边，它们是南辕北辙的两件事。
抑郁症具体症状：
抑郁症意志活动减退临床表现：行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事。
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉 *** 、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。
伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示，我国每年有28、7万人死于自杀，其中63%有精神障碍，40%患有抑郁症。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、 *** 减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。
来源： 鲁网
