本
文
摘
要
今天（11月20日），由国内著名同行专家担任评审的复旦版《2021年度中国医院综合排行榜》和复旦版《2021年度中国医院专科声誉排行榜》在上海发布。中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民 *** 总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院和复旦大学附属中山医院位列《2021年度中国医院综合排行榜》前五名。全国共有100家医院进入“复旦版中国医院综合排行榜”，42个专科（前10名）榜上有名。
上海表现不俗：瑞金医院、中山医院、华山医院进入全国前十名；在专科声誉榜上，华山感染、华山皮肤、华山康复、瑞金内分泌、仁济消化、九院整外、中山全科、耳鼻喉科医院耳鼻喉科、复旦儿科医院小儿内科等位列专科第一。
这是复旦大学医院管理研究所作为独立第三方开展的公益性项目，也是复旦版中国医院排行榜连续第十三年发布。
全国唯一“全覆盖”医院排行榜，方便百姓就近“看好病”
发布十三年来，两个趋势日益明显：一是复旦版《中国医院综合排行榜》和复旦版《中国医院专科综合排行榜》越来越得到同行认可，已将榜单作为医院专科间比较评价的依据；二是更多患者根据排行榜来选择医院，“排行榜产生了发布者希望得到的社会效益”。
复旦大学医院管理研究所所长高解春表示，中国医院排行榜经十三年努力备受关注，尤其是近年，复旦版排行榜公信力有目共睹，榜单与国家大政方针步调一致，结果相同。
典型如国家医学中心、区域医疗中心建设进程。2017年，我国启动国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置工作，这对提升我国整体和区域医疗服务能力、减少患者跨区域就医、助力分级诊疗建设具有重要意义。高解春表示，“复旦版中国医院综合排行榜”初衷亦如此。当前，复旦版排行榜对我国所有医院（包括部队医院）实行“全覆盖”，已成为全国唯一一张“全覆盖”医院排行榜，有利于患者在全国任何区域找到心仪的医院、适合的专科就医。
看病不仅得看医院，更看专科实力。截至今年7月，全国已设置的心血管病医学、癌症医学、老年医学、儿童医学、创伤医学、呼吸医学等共12个国家医学中心，亦与复旦版排行榜高度吻合。国家呼吸医学中心是钟南山院士所在的广州医科大学附属第一医院和王辰院士工作的中日友好医院，两家的呼吸科是复旦版专科声誉榜上的“常胜将军”、冠亚军；国家口腔医学中心是北大口腔医院、华西口腔医院和上海第九人民医院，三家的口腔科在复旦版声誉排行中长期名列第一、二、三；国家神经疾病医学中心是北京天坛医院、华山医院和宣武医院三家，在复旦版排行榜中，三家医院几乎包揽神经内科和神经外科的前三名；国家传染病医学中心“扎营”华山医院、浙大一院和北京地坛医院，今年华山医院感染科在复旦版专科声誉排行中名列第一，浙大一院紧随其后排第二。
复旦榜与国家卫健委组织的国家三级公立医院绩效考核（国考）成绩亦高度吻合。在2021年度“国考”中，北京协和医院、中山医院、华西医院等前十二名医院，“国考”成绩均达到最高等级A++，其中7家医院在复旦榜前十名中。
一张排行榜“让医院看懂自己，也看清别人”
从“三明医改”到火爆全网的“灵魂砍价”，从异地医保结算到公共卫生服务均等化，医改十年，中国以坚强的决心和强大的勇气，建立起世界上规模最大的基本医疗卫生保障网，居民就医负担逐年减轻。在此大变革、大变局中，复旦医院排行榜何去何从，如何持续引领潮头？
“虽然不唯排行榜，但也不能不看排行榜。” 高解春说，复旦榜走过十三个年头，面对日新月异的变革，应“冷静”下来，考虑一下公立医院如何高质量发展，“复旦榜发布以来，一直强调学科建设是核心竞争力，这不仅仅是指科研成果、SCI发表数，也应该是解决临床问题的能力。老百姓从自身‘功利性’出发，更看重的是一家医院或一个专科的临床能力。复旦版医院排行榜的启示：临床能力是根本”。
在他看来，连续四年的国家三级公立医院绩效考核“国考”就像指挥棒，不断推动公立医院向高质量发展，而复旦榜的作用就是帮助指挥棒：“让医院看懂自己，也看清别人”。
如何高质量发展？高解春直言，公立医院高质量发展的内涵一是学科建设，二是科学管理。他尤其强调，临床创新是“医院创新之魂”，应从体制机制、组织实施、评估体系、激励准入诸方面予以落实，要有“临床创新有风险，没有创新更危险”的急迫心情，针对卫生健康领域的重大问题系统开展基础和临床研究和创新，达到提高医疗质量、技术能力和人民群众获得感的理想目标。“临床创新是公立医院高质量发展水平提升、质量保证、人民群众获得感提高纲举目张的关键，是新时期医院学科建设的灵魂和命脉。”
顶尖学科如何冲击一流？复旦榜又有新动作
复旦榜还有一个重要启示：一个重要、优秀学科的发展，可以带动一批学科群联动发展。公立医院不仅要注重学科建设，也要注重学科群的建设！比如，复旦大学附属华山医院神经外科很强，会带动神经内科、影像医学科、康复医学科等相关学科一起发展；中国医学科学院阜外医院的心血管病科“很厉害”，与之相关的心外科、血管外科、心超等学科群也“厉害了”； 北京协和医院有一个全国最优秀的变态反应科，与之相关的耳鼻喉科、荨麻疹科、皮肤科水平都“上去了”。“一个学科优秀，会带动一批学科一起前行。而学科群发展了，才能出现顶尖学科，才能成为国家医学中心。”专家分析。
复旦版中国医院排行榜四名创建者（左起：章滨云、高解春、罗力、陈文）
新形态、新理念下，公立医院发展顶尖学科已然成为业内关注焦点。所谓顶尖学科，不仅要注重目前发展，也要关注未来发展；既注重国内顶尖水平发展，也关注向世界顶尖水平发展。复旦专科声誉排行榜中的靠前专科，是顶尖学科的基础。据悉，为推动复旦大学附属医院学科发展和医院整体发展，尤其是助力国家级医学平台建设发展，在现有复旦学科发展排行榜基础上，依托复旦大学上海医学院“地高建”专项，“复旦大学附属医院顶尖学科评估项目”已先行启动，将对复旦直属附属医院最优势学科进行科学评估。上海医学院医院管理处会同复旦大学医院管理研究所，首创“复旦大学附属医院顶尖学科评估模型指标体系”，从人才梯队、科教产出、服务能力和学术影响四个维度、24项定量指标对复旦六家直属附属医院的16个顶尖学科进行评估。
高解春参与评估后认为，公立医院高质量发展，学科建设都是其必然的基石，是医院核心竞争力的体现，重点清晰的学科布局、稳定且保持创新的研究方向、合理有序的人才梯队建设及浓厚的学科氛围，是实现医院学科可持续发展的关键。如何优化资源配置，提升资源利用效率，发挥资源的规模集成效应是医院学科建设发展的重点和难点，也是诞生顶尖学科的基础。
他同时谈到，公立医院除注重学科建设，还应注重感染科、呼吸科、重症科等与抗疫相关的学科群建设发展。
经历三年疫情，复旦版医院排行榜没有停下脚步，年年如期发榜，高解春也颇为感慨，感谢各界对榜单的支持与关心，他同时谈到，第一年（2010年）复旦版中国医院排行榜专家库人数只有1824人，按惯例，他们会每年接受新专家的评审资格申请，更新专家库，从去年起，已不再向“连续两年未参评的评委”发出评审邀请，名额由新入专家替代，今年，评委专家库总人数与去年保持一致，共向5406名专家发出邀评函，收到有效回执3552份，有效回复率65.7%，继续领先于已有33年历史的美国最佳医院评选33.5%的专家有效回复率。
附：2021年度中国医院综合排行榜
作者：唐闻佳孙国根（图）
编辑：唐闻佳
