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文
摘
要
来源：医学新资讯
女性 *** 内常有少量分泌物，我们俗称为“白带”。也就是从女性 *** 里流出来的液体，它里面的物质，在正常情况下，包含了少量的输卵管的分泌液、少量的子宫内膜的分泌物，它主要是子宫颈管的分泌物和 *** 粘膜的渗出液以及脱落的 *** 上皮细胞，还有大量的益生菌群，也就是乳酸杆菌；另外，还有少量的前庭大腺分泌液，占比例很小的各种细菌微生物。
正常的白带清澈像蛋清或是白色糊状，没有腥臭味，在排卵期和妊娠期，由于雌激素水平的增加，白带的量也会增多，在绝经后的妇女，由于雌激素水平低下，白带较少。如果出现 *** 炎、宫颈炎或是内生殖器的病变时，白带除了会增多，还伴有异味及性状的改变。比如比较典型的念珠菌性 *** 炎，白带像豆腐渣一样。
*** 内环境本是菌群共生的平衡环境
*** 清洁度用于评判 *** 内环境是否正常。女性的 *** 是与外界相通，不是一个无菌状态，正常 *** 内有大约20余种微生物寄居，包括需氧菌和厌氧菌，它们和平共生，形成一种微妙的平衡关系，不会引起疾病。
其中占绝对优势的叫做乳酸杆菌，是一种厌氧菌，正常生理状态下，它占了 *** 内所有微生物的97％，它在无氧的情况下发酵糖原产生大量乳酸，可以维持 *** 的酸性环境，抑制病原体的生长，发挥 *** 的“自净作用”。如果某些原因导致乳酸杆菌减少， *** 内的菌群比例改变，致病菌就容易趁虚而入， *** 炎、 *** 病就发作了，这时候， *** 清洁度就会出现问题。
*** 清洁度分级
*** 清洁度，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，分度是在显微镜下进行的。
Ⅰ度
指 *** 内的细菌以乳杆菌为主，可以看到大量的 *** 上皮细胞，看不到球菌等杂菌，脓细胞在高倍镜下，一个视野不超过5个；
Ⅱ度
*** 的细菌仅有部分是乳杆菌，仅看到部分 *** 上皮细胞，脓细胞在高倍镜下，一个视野大于5个不超过15个；II度的白带，乳杆菌和 *** 上皮细胞比Ⅰ度有很大的减少，而且，也会看到部分的脓细胞和杂菌；
Ⅲ度
仅能看到很少量乳杆菌和 *** 上皮细胞，相反，杂菌数目增多，脓细胞在一个高倍视野下，有15～30个；
Ⅳ度
与Ⅰ度完全相反，几乎看不到乳杆菌和 *** 上皮细胞，视野下都是杂菌，脓细胞高于30个。
所以， *** 清洁度是度数越大越不好。
在临床上：
清洁度Ⅰ～Ⅱ度是正常的；
Ⅲ～Ⅳ度是异常的，大多数情况下是感染引起的，要结合白带常规检查有没有滴虫、念珠菌或是线索细胞，单纯清洁度增高也可以是非特异性 *** 炎。
图：细菌性 *** 炎：线索细胞（clue cell）阳性
*** 内脓细胞的增多或者杂菌的增多，乳酸杆菌减少、其他微生物比例增加，最常见的因素，还是感染因素。一般是因为性生活导致的感染；其次是间接感染，比如因为马桶、卫生巾、游泳、盆腔炎症的感染等等，这样导致的间接感染，也常会导致 *** 清洁度不良。
*** 清洁度异常的治疗和预防
很多女性朋友，需要接受输卵管造影、输卵管通液、宫腔镜手术等宫腔操作，术前检查白带，如果没有发现特异性的感染，也就是没有发现念珠菌、滴虫和细菌性 *** 病等感染征象，但就是单纯的 *** 清洁度Ⅲ度、Ⅳ度，怎样尽快解决这个问题，迅速的让 *** 清洁度变好达标呢？我们可以局部用药即 *** 纳药，用药物来消灭已经滋生的杂菌。
对于健康的女性来说，预防更重要：
1
积极治疗原发病
也就是对于 *** 以外的致病因素，要积极治疗，比如有子宫内膜炎、输卵管积液、糖尿病等要积极治疗。
2
要规范使用抗生素
不要滥用抗生素，该用的时候，如念珠菌性、滴虫性 *** 炎、细菌性 *** 病等，按照疗程标准使用，不要用用停停，细菌没有杀灭，抗药性反而出现了；也不要盲目长期大量应用，要遵从医嘱。
3
尽量不要灌洗 ***
如果 *** 出现不适，诊断清楚以后再遵从医嘱针对用药， *** 灌洗会破坏 *** 的正常菌群，导致 *** 抵抗力下降。反而造成 *** 顽固的反复的感染。
4
避免不洁 ***
因为造成 *** 清洁度常常是性生活污染带来的，有时需要两人同时治疗。男性的包皮过长也容易造成女性 *** 不适和感染，甚至宫颈病变，建议手术行包皮环切。
5
注意个人卫生
适当控制 *** 的次数， *** 过频；注意公共马桶、个人用具不要混用等，避免间接感染。
夏天天气炎热，女性的外阴局部容易出现问题，建议女性少使用不透气的护垫，保持外阴的清洁、干燥。坚持每天更换 *** ，最好是穿宽松、棉质、透气的。
6
保持健康的生活方式
避免过度劳累，防止身体抵抗力下降，从而维护良好的 *** 生态环境。
