感冒了吃药了怀孕了孩子能要吗（吃感冒药后怀孕了孩子能要吗）

孩子是大部分中国家庭的核心，孩子如有出生缺陷，这个家庭未来就会被蒙上一层阴影。

关于孕期吃药，最多的两个问题就是：

「意外怀孕的时候吃了药，孩子还能不能要？」「怀孕的时候，能不能吃药？都得硬扛着么？」

今天Dr.X就来个大家解答这个问题：

看时间

药物对不同发育阶段胚胎的影响情况：

❶ 受精后的2周内

此阶段称为：胚胎早期（着床前期），也就是受精后的2周内，即末次月经的14~28天。

这阶段药物对胚胎的影响呈现「全或无」的影响。

也就是说，要么就是流产，要么就一切正常，发生畸形的概率很小。

❷ 受精后的14-16天

此阶段称为：胚胎期（器官形成期），即停经后28~70天。

此阶段细胞分化迅速，胚胎各器官处于发育、形成阶段。容易出现超级严重的结构畸形。

比如：

中枢系统于受孕15～25天：可能出现大脑畸形、无脑儿、脊膜膨出等等。心脏于受孕20～40天：各种先天性心脏疾病。四肢于受孕24～46天：四肢的畸形，甚至没有胳膊腿。

上个世纪，全世界广泛使用的「沙利度胺」，它的药品名称是：「反应停」。

顾名思义，可以减少孕期的反应，但是会妨碍了孕妇对胎儿的血液供应。

在当时造成了大量「海豹畸形婴儿」，在很长的一段时间，人们都找不到生出这种胎儿的原因。直到本世纪，人们才慢慢的认识到这种药物的不良影响，完全禁止了「反应停」！

❸ 妊娠3个月后

此阶段称为：胎儿期。

这时候大部分的器官已经形成，致畸的药物对多数器官影响较弱，造成畸形的可能性相对较小。这时候对于药物的耐受相对强一些。

但是，对于生殖器官、中枢系统等可产生影响，如耳聋、失明、智力低下等中枢神经系统的损害。

所以首先必须要看服药的时间，如果是在胚胎早期和胎儿期，胎儿期相对比较安全，胚胎期风险最高。

看分级

美国食品药品监督管理局（FDA）将药物分为A、B、C、D和X五个级别。

表：FDA妊娠药物分级

对于用药后发现怀孕时，如果使用的是A级或者B级等药物，通常不需担心，这些药物相对安全；如果服用的C、D级这样有争议的药物，则需要根据实际情况等综合因素考虑来评估。

看病情

① 普通感冒

感冒是病毒性上呼吸道感染的总称，是自限性疾病，可以自愈。感冒药的作用大多是缓解症状。

感冒药的成分中对乙酰氨基酚、 *** 等是B类，而金刚烷胺、伪麻黄碱、右美沙芬是C类。

妊娠C级药物通常都是动物研究中存在明确的毒性，但人体研究不充分。

因此这类药物依然需要慎用。更重要的是它们并不能治疗感冒，仅仅是缓解症状而已。

特别是在妊娠早期，不建议去冒风险。

该扛，还得扛。

如果一定要用药，单纯的「对乙酰氨基酚」是比较安全的，而复方制剂，中成药，千万要谨慎选择。

特别是中成药，绝不是「中药没有副作用」，大部分的说明书上都写着，「副作用不明」，千万不要以身试药！

② 炎症

普通感冒无细菌感染相关并发症时，不需要使用抗生素。

而扁桃体感染、肺炎等，可能需要使用抗生素。青霉素类和绝大多数头孢类抗生素属于B类，相对比较安全的，可以使用。

然而，氯霉素、喹诺酮类（比如拉肚子常用的氟哌酸）、氨基糖苷（如卡那霉素），不能用。

③ 病毒感染

利巴韦林，有致畸和致胚胎死亡的可能。

而且，育龄妇女一旦用了这样的药，需要等待6个月才能怀孕！

回到之前的问题，

怀孕吃药了，孩子到底能不能要？

答案是：

没有绝对不能，或者绝对能。只有风险大，或者小。

怀孕对于有些家庭很简单，但是对于有些家庭却很困难，即使告诉他们，出生缺陷风险比一般人高，他们也会坚决的留下孩子。

Dr.X说：

医生可以根据前文说的3个因素进行风险评估，但是决定权，依然掌握在家长的手里。

但是，一定要想清楚，无论多大的风险，落在个人的头上，要么有，要么没有。

人生就是这样。