本
文
摘
要
智齿萌出代表了成年以后的一次生长小高峰。每一颗磨牙的萌出都代表了一次生长/发育高峰。第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙(智齿)分别代表了6岁左右,12岁左右,还有20多岁左右的生长/发育高峰。当然这个高峰有大小之分。 古代人食物不像现在这么精细,吃东西是很费牙齿的,牙齿都有微小动度,在咀嚼食物过程中牙齿的邻面会不停磨耗,牙齿会变瘦,牙弓长度会减少,这时候萌出智齿补偿了牙弓长度的减少,继续高效发挥咀嚼功能。而随着食物的精细程度增加,咀嚼变得越来越容易,首先退化的是咀嚼肌肉,肌肉萎缩;其次是颌骨,颌骨因为没有足够的功能 *** 而发育窄小,容纳不了原来那么多的牙齿;最后才是牙齿,牙齿的数目和大小到现在一直没有改变。所以才会有越来越小的口腔和拥挤的牙齿,这也是正畸拔牙矫治的依据之一。
补充一下:很多人问到这个生长/发育小高峰有什么意义,会不会长高,会不会长胸。其实这个词用的有问题,对于前面两个磨牙萌出时间叫做发育高峰是正确的,但是第三磨牙萌出这个应该叫做生长小高峰,而不是发育小高峰。在临床方面没有价值,临床方面我们希望在青春期(12岁左右)的发育高峰上面多做文章。我重新查阅了一些资料,发现对于古代人来说,由于磨耗,很多青少年牙弓长度已经减少了10mm,所以智齿(11mm左右)萌出对于咀嚼功能的发挥有重要作用。这个青少年指的是16-18岁左右这个阶段,生长发育小高峰是指的这样一个阶段。而现在由于缺少磨耗,智齿生长空间不够,导致萌出的时间推后,其实推后之后的小高峰不是原来意义上的小高峰了。再次,16-18岁这个小高峰对于身高的影响极小,但是对于颌面部的生长有影响。随着下颌和鼻子的生长,人的侧貌会继续产生变化,而这些是我们正畸医生所关心的面部美观问题,和大家关注的身高不是一个点。