本
文
摘
要
膝盖是人体最大的关节，也是结构比较复杂的关节之一，所以它也是最容易受伤的部位。人类自从进化成直立行走之后，膝盖承受的力就增加了很多，膝盖疼痛就成了常见疾病比如膝盖里面酸痛、冷痛、胀痛，膝盖周围刺痛、牵涉痛等等。
反反复复的膝盖疼痛总会影响人们的生活，这时候的治疗该如何呢？如果慢性疼痛病程较久需要完善相关的影像学检查，如X线、CT或MRI等，明确是否有半月板损伤、韧带断裂等需要手术的严重情况，如果不需要手术，须保守治疗。
很多朋友肯定知道，膝盖疼痛需要针灸。针灸可以舒筋通络、活血止痛，膝盖是人体最大的“筋会”，所以舒筋活血才是关键，多以局部取穴为主，如内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关、鹤顶、膝关等穴。
这些穴位都是膝盖局部的穴位，每个穴位都有特定的功效和作用，今天单独来讲一讲膝阳关穴。
膝阳关，原名阳关。在《千金要方》中称为关阳，在《针灸大成》中称为足阳关。别名有寒府、阳陵、关陵，属足少阳胆经。定位在膝外侧，当阳陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹陷处。取穴方法：取正坐位，屈膝时，在膝盖外侧有一个凹陷点，就是膝阳关穴，即在膝外侧，当股骨外上髁上方的凹陷处。
我们来看看膝阳关穴的解剖结构，此穴在髂胫束后方，股二头肌腱前方；有膝上外侧动、静脉；有股外侧皮神经末支分布。
这里有两个重要的结构，一个是髂胫束，一个是股二头肌。髂胫束是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。它的起点在髂嵴前份的外侧缘，下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状，后缘于臀大肌肌腱相延续，下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。
股二头肌位于大腿后外侧皮下，有长短两个头。长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗线的外侧唇下半及外侧肌间隔。两头最后合并为一个肌腱止于腓骨头。
从解剖结构可以看出，二者与腓骨头、胫骨外侧髁、膝关节囊有联系，这都是膝盖疼痛容易发生的地方，特别是膝盖外侧的疼痛。
对于膝盖外侧的疼痛，很多时候因为髂胫束过紧或股二头肌痉挛引起，或者因骨盆倾斜引起两侧股二头肌力量不均衡而发生疼痛。
这时候，取膝阳关穴可以有效调节这两个结构，从而从整体调整整个身体的力学结构，从而使之恢复正常平衡。再加上针灸具有消炎止痛、促进血液循环的作用，从另一方面缓解膝关节的疼痛。
那么，膝阳关穴如何针灸呢？
膝阳关的刺法很简单，可以直刺0.8～1.0寸，局部出现酸胀感可停止捻转手法，针感可扩散至膝部和大腿外侧。其艾灸方法，可艾柱灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。
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