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腿短的原因造成的(长短腿会造成)  第1张

众所周知,“长短腿”作为人群中最常见的不良体态之一,它主要表现为一腿长一腿短,然而在临床中,还区分为真性长短腿和假性长短腿,究竟是怎么回事?

如何正确判断是哪边长哪边短、是真性还是假性呢?今天来跟您好好聊聊这个话题。

两条腿是真性(真的)长短腿

包括先天发育、下肢骨骨折病史、相关疾病因素。

①先天发育缺陷:髋关节先天发育不全、先天性肌肉萎缩导致下肢两侧肌肉发育异常、马蹄足。

②下肢骨骨折病史:髋关节置换术、股骨颈骨折、膝关节相关手术、胫腓骨骨折、跟距骨骨折。

③相关疾病的因素:小儿麻痹症、脑卒中。

下肢与骨盆的影响(假性)长短腿

包括骶髂关节错位(骨盆旋转、侧移、前倾)、髋关节内外旋、胫骨内外旋、足内外翻、高弓足以及扁平足的影响。

①骶髂关节错位:

骶髂关节由骶骨、髂骨的耳状关节面构成,为凹凸不平、互相嵌插的耳状关节面,关节囊紧张,并有许多坚强的韧带包裹,活动范围极小,是人体躯干向下肢传递重量与支撑的关节,当骶髂关节发生了错位,除了它周围韧带的紧张痉挛,产生腰骶部疼痛之外,还对下肢、骨盆产生联动影响。

判断骶髂关节错位,常用到的特殊检查试验:4字试验、Yeoman试验(伸髋试验)。

前错位:发生在下肢伸髋屈膝的地方,如剧烈奔跑、跳远或劳动中一腿伸髋屈膝,用肩推重物时,大腿前部的股四头肌强力收缩向前猛力牵拉髂骨,同时由于同侧骶髂关节后面韧带的作用,使骶髂关节向后旋转,导致髂骨向前下错位。

后错位:发生在下肢屈髋伸膝的地方,如跨越沟壕、弯腰搬取重物时,大腿的后部肌肉强力收缩,牵拉髂骨向后,躯干、脊柱及骶骨向对侧前方旋转时,导致骶骨向后上错位。

②髋关节内外旋:

单侧外旋腿在站立位的情况下,一般呈现为长腿;单侧内旋腿在站立位的情况下,一般呈现为短腿。

③胫骨内外旋:

两侧胫骨外旋时,呈现的是一个X型腿的腿型、还伴有两侧髋关节内旋;两侧胫骨内旋时,呈现的是一个O型腿的腿型、还伴有两侧髋关节外旋。

④足内外翻、高弓足以及扁平足:

足外翻往往伴有扁平足的情况,这是在足弓不稳定的情况下连同的表现,个例足外翻也伴有高弓足的情况(建立在足弓相对稳定),足部未发育完全的小朋友有扁平足不一定有足外翻哦,延伸至膝髋关节就是胫骨外旋、髋关节内旋,X型腿的表现为短腿。

足内翻通常也是伴有高弓足的情况,但是高弓足不一定有足內翻的表现,个例也有足外翻的情况,延伸至膝髋关节就是胫骨内旋、髋关节外旋,O型腿的表现为长腿。

扁平足的自我锻炼

踩网球:足弓的位置踩个网球,做前后滑动,一次5-10分钟,一天2-3次。

脚踩毛巾缩足弓:感受足弓位置绷紧感,一次5-10分钟,一天2-3次。

提踵运动:脚尖着地,脚后跟抬起,五个脚趾牢牢抓住地面,使其足弓绷紧。自身重量可维持时可负重哑铃增强足弓稳定,一次5-10分钟,一天2-3次。

骨盆稳定性的自我锻炼

蚌式运动(臀中肌):侧卧位:屈膝屈髋45°,足部后跟贴紧,慢慢打开膝盖(髋外旋30-40°)感受臀中肌缩紧感。一次3-5分钟,一天2-3次。

臀桥运动(臀大肌):仰卧位下两腿与肩同宽,脚后跟着地,臀部缩紧慢慢往上抬,大腿与躯干呈一直线,感受臀部的缩紧感即可。一次3-5分钟,一天2-3次。

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