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文
摘
要
随着生活节奏的加快，嗓音疾病也逐年增加。那么，哪些疾病会导致声音嘶哑？一般来说，导致声音变哑可以分为声带本身疾病引发（原发）和其他器官病变累及声带（继发）两种情况。
五种疾病可让声音变哑
【急性喉炎】 急性喉炎导致的声音变哑最常见，患者往往有上呼吸道感染病史，也可在大声喊叫、长时间说话或唱歌以后出现，伴有嗓子疼痛或者不适感，病史较短。喉镜下检查可以发现声带明显充血，但运动正常。
【慢性喉炎】 声音嘶哑持续时间长，症状时轻时重。喉镜下见声带慢性充血，黏膜肥厚。
【反流性咽喉炎】 一般是胃食管反流导致，患者可以伴随反酸、烧心、胃部饱胀感等。喉镜检查可以发现喉部黏膜因为胃酸腐蚀而呈现肿胀的状态。
【声带小结或息肉】 患者一般是职业用声者，如教师、歌手、销售人员等，声音嘶哑呈持续性，讲话多时音调变低，咽痛加重。检查时在声带两侧或一侧可见新生物，运动正常，但是声带闭合时不能完全合拢。
【喉癌】 好发于长期吸烟和饮酒的男性。患者声音嘶哑症状逐渐加重，伴有咯血、疼痛，严重者会出现呼吸困难甚至危及生命。
除了上述常见病因，还有一些少见疾病也可引起声音嘶哑，如喉结核、甲状腺肿瘤、肺部肿瘤等。
出现声音嘶哑该做什么检查
当声音嘶哑的症状持续两周没有缓解时，一定要去看专科医生，以免延误治疗。声音嘶哑的检查包括下面几种：
【间接喉镜检查】 就是医生手中的小镜子。部分配合较好的患者通过这项检查就可以找到疾病的原因，比如喉炎、声带小结或息肉等。这是最方便快捷的办法。
【电子鼻咽喉镜检查】 非常像胃镜，但个头比胃镜小很多，一般不会引发患者强烈的不适感。当间接喉镜不能有效“窥视”声带情况或者需要进一步检查病变性质时，就需要电子鼻咽喉镜出马了。
这里需要强调的是，门诊患者行电子鼻咽喉镜检查必须有三个月内的乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病等化验结果，这是对患者本人和整个就诊人群的保护。
【频闪喉镜检查】 可以通过声带黏膜震动，对声带疾病的诊断和疗效进行精确评估。
【做颈部B超】 颈部包含重要的脏器、血管、神经和淋巴结，颈部B超可以有效分辨这些组织中的病变。
【颈部或胸部CT检查】 CT可以较为详细地展现患者颈胸部的解剖结构和异常结构，对寻找声音嘶哑的原因非常有帮助。
治疗方法有四种
声音嘶哑的治疗方法主要包括噤声、药物、手术和嗓音康复训练等。
【噤声休息】 这是最便宜，最有效，也是患者可以自己进行的治疗方法。因为很多声带疾病和过度用声有关，所以最好的办法就是让声带休息。通俗地讲，就是不说话。
【药物治疗】 药物包括抗生素、中药、雾化和抑酸药等。抗生素一般只有在急性炎症时使用。中药确实可以对急慢性喉炎或声带小结有较好的治疗效果。雾化就是通过设备将药物变成雾状，患者吸入后，药物分子直接作用于声带，初次治疗一般3～5天，每日1～2次。抑酸药一般用于反流性咽喉炎，治疗时间比较久。
【手术】 对于保守治疗无效的良性病变或者肿瘤引发的声音嘶哑，手术应该作为首选方案。它分为经口微创手术和经颈部外科手术两种。微创手术是利用激光或者等离子经口暴露声带进行操作，手术损伤小，术后恢复快，适用于声带良性病变或者比较早期的喉癌。外科手术则需要在颈部切口切除肿瘤，一般用于中晚期喉癌或者其他肿瘤引发的声音嘶哑。
【嗓音康复训练】 专业的嗓音训练医生会指导患者学习科学的发音方法，减轻说话时声带的负荷，最终使嗓音得以康复。康复训练需要患者坚持学习并在日常生活中加以利用。
来源：健康报
