蛋白尿，是肾病患者主要的异常表现，也是导致肾功能恶化、尿毒症的重要原因之一。

可以说，控制好尿蛋白，是肾病治疗的重中之重。

在肾内科，经常会有患者问：“为什么自己的尿蛋白总是降不下来呢?”今天我们就来详细说一说。

没有找到真正的病因

临床上表现相同或相似的肾脏病，肾脏内在的病理改变可能千差万别，而不同的病理表现其治疗和预后也不一样。

很多情况需要通过肾穿刺来明确肾脏的病理变化，确定诊断和治疗方案。

但有些患者因没有找到正规的医院或害怕肾穿刺，在没有弄清病因的情况下就盲目用药，导致尿蛋白难以降下来。

不规范用药

有的患者治疗太急躁，还没两周，感觉效果不明显，就急着换药。

有的患者因担心激素的副作用，就自行减药或停药，不按医嘱服用。

有的患者病急乱投医，到处找“偏方”，盲目服用“江湖游医”开的没有任何依据的药物。

其实有时候你以为没效果，只是时间没到，治疗肾病这类慢性病，要有耐心!而乱用药的行为都会影响病情稳定，甚至是进一步加重病情。

血压没有控制好

肾病患者要想降尿蛋白效果好，血压一定要充分控制好。这个好，不是说一段时间好就可以了，而是全天血压都好。

平时，量血压注意正确的测量方式，保证血压的准确性，对于有条件的患者，可以做24小时动态血压监测。

肾病患者的血压不是特别好控制，肾友一开始不要着急，遵医嘱用药，血压最终都是能控制下来的。

并发症的存在

当肾友的肾脏存在感染情况，尤其是不易觉察的尿路感染、肾静脉血栓、肾性高血压等并发症时，药物的治疗效果就会降低，这些也会导致尿蛋白难以稳定。

还有常见的扁桃体炎、咽喉炎、感冒、智齿发炎等，都有可能会导致肾病患者的尿蛋白加重。

针对这些感染病灶，肾友一定要积极处理，并且做好日常防护，提高体质。

生活习惯不好

俗话说“病从口入”。高盐、高蛋白的饮食，会进一步加重尿蛋白。

市面上许多零食、加工食品，吃着不咸，但钠含量挺高的。

高蛋白饮食是指，蛋白质摄入量大于1.3g/kg/天，可增加肾小球压力，加速肾病进展。

另外，如果生活中，作息不规律，经常熬夜、睡眠不足、抽烟、过于肥胖，也都可能会导致尿蛋白控制不佳。

温馨提醒

肾病患者的尿蛋白“一时好”不等于“一直好”，即使降到了正常范围，也不能放松警惕。各种各样的诱因，比如感冒、拉肚子、劳累、怀孕，均可能导致它的复发或者是加重，肾友们一定要注意!

让我们重视尿蛋白的管理，预防尿毒症!