本
文
摘
要
1.产生的原因--目前比较公认的是“四联因”学说
最重要产生龋齿（蛀牙）的四个因素为细菌、饮食（碳水化合物也就是糖类）、人以及时间。
细菌作为导致龋齿最重要的原因。因此在没有微生物的概念下，龋齿俗称为“虫牙”，或者被虫蚀的“蛀牙”还挺形象的。口腔是一个开放性器官，每天接触到许多细菌，通过获得性膜形成和初期聚集、迅速生长繁殖、菌斑成熟三个阶段定植在牙面上。而其中一些由于其产酸性使牙釉质脱矿形成龋损（牙洞）。
而口腔作为进食的路径，我们的日常饮食对牙齿影响很大。而各种糖类，作为细菌的代谢底物（“虫”的破坏能量来源），为细菌提供了营养。
但同时，不能忽视提供这个“温床”的人——我们自己。牙齿原本就存在的点隙窝沟、食物嵌塞（塞牙缝）、因先天或后天导致的结构不良和排列不齐，让细菌有了良好的“藏身之处”；全身的营养状况以及生长发育情况影响着牙齿的矿化和成分变化，也可以影响龋病是否容易产生；唾液与进食时候对细菌有冲刷作用，若减少也会为细菌提供了更多的破坏时间。
最后，以上的一切离不开一个重要的因素：时间。龋病产生的每一过程都需要一定的时间，因此以上致龋因素停留在口腔内的时间长短也会影响龋病最终产生的程度。
2.如何预防
结合产生原因，预防方式则可一一对应。
2.1刷牙——清除牙菌斑。
2.1.1建议在没长牙前就建立为宝宝清洁口腔的习惯：哺乳后或睡前，先喂宝宝喝温水冲洗口腔，然后用清洁纱布轻轻擦拭、 *** 牙床。口腔是非常敏感的部位，如果没有养成习惯，有东西放到嘴巴里，宝宝就会因为不舒服而拒绝或者哭闹。因此从小让宝宝有愉快的经验，习惯这种感觉很重要，将来进入刷牙的阶段也比较不会排斥。从第一颗乳牙萌出开始，家长要养成每天给宝宝刷牙的习惯，可用乳胶指套牙刷轻柔给宝宝已经长出了的牙进行清洁。
2.1.2 3岁以下幼儿由于灵活性较差，建议家长选择头小、毛软的牙刷以及豌豆大小的牙膏帮助孩子使用圆弧刷牙法（Fones刷牙法），3-6岁家长与孩子同刷，6岁以上学龄儿童则在家长督促下早晚刷牙，培养良好的习惯。除此外，氟化物的摄入可以有效防龋，因此建议三岁以上（可以控制不吞咽牙膏）使用含氟牙膏。低氟地区可以到医院进行涂氟预防。
2.1.3 而长大后，我们都要使用水平颤动拂刷法（改良BASS刷牙法）以更好地清除牙菌斑，建议做到每天早晚刷牙、每次至少两分钟、每个牙面都要清洁到。同时，可以使用漱口、牙线（包括水牙线——冲牙器）等辅助清洁。注意，进食酸甜类食物后切勿立即刷牙，建议清水或淡盐水含漱口。
牙线没有清除出东西却有恶臭，这是为什么？能用水牙线代替牙线嘛，牙线总用不好？9 赞同 · 5 评论回答牙医们自己都用牙线吗？47 赞同 · 8 评论回答2.2 控制糖的摄入
减少吃糖的量，包括含糖的奶。假如很喜欢吃的话则可以使用木糖醇等糖代用品以及注意减少食用频率，每次吃完后注意清洁。切忌将奶瓶、糖果等含在口中长时间不吞咽。
多摄入纤维含量高的食物可以帮助摩擦牙面，促进牙面清洁。同时，尽量避免偏侧咀嚼（只用一边的牙齿吃东西），保证每一牙齿都能得到冲刷。
2.3 提高牙齿的质量
牙齿原本就存在的点隙窝沟，需要到医院做窝沟封闭或预防性树脂充填保护起来。许多城市已有对第一恒磨牙（六龄牙，建议6-7岁做）的免费窝沟封闭政策，另外孩子的乳磨牙（建议3-4岁做）以及第二恒磨牙（除智齿外的最后一颗大牙，建议11-13做）也需要做窝沟封闭。
因先天或后天导致的结构不良，可以到医院进行充填或修复治疗。而预防这种情况的发生，我们能做到的有：怀孕时注意身体和牙齿健康（怀孕期间牙疼只能保守治疗很幸苦的呀），会影响牙齿生长发育；保护乳牙，会影响恒牙生长发育，比如因乳牙根尖疾病导致的特纳牙；当牙齿出现崩坏磨损等尽快就医等等。
排列不齐，则可以到医院进行正畸（矫牙）进行排齐，日常刷牙的时候注意清洁两牙靠得特别近的地方。而预防这种情况的发生，我们能做到的有：保护乳牙，注意换牙顺序，出现问题尽快就医；换牙期多吃有利于组织正常发育的食物；纠正吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等不良习惯（注意呼吸道是否通畅，若否尽快就医）等等。
对于生长位置、形态不良的第三恒磨牙（智齿），尽快拔除。容易藏食物、细菌，甚至产生包括龋齿外的其他严重疾病。
2.4 时间！定期检查
第一颗乳牙萌出后推荐进行口腔检查。要去口腔医院就诊避免孩子以后的牙科恐惧症，养成去医院检查口腔的习惯，做到早发现、早治疗避免疾病进展。建议学龄前儿童每3-6个月，学龄儿童每6个月，成人则每6-12个月进行口腔检查。龋易感者（因为某些原因容易蛀牙的人），建议缩短定期复查时间。
3.应对
每次定期检查发现有早期龋损（通常没有感觉的，尤其是婴幼儿龋以进展快但症状不明显）或已经感觉有不适感的时候，尽快到医院经行充填等相应治疗。同时可进行龋易感性分析，对牙齿各方面预防进行了解，对目前以及病损牙齿做到亡羊补牢，未波及的牙齿加倍保护。
仅回答仅简单介绍常用预防方法，部分针对特殊人群的在医生指导下进行暂不做介绍。
祝大家：牙好，吃好，身体好~
