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皮肤科外用药物使用原则(合理用药原则)

对症下药,是第一原则。

用量 凡病上焦者,用药数多而重量小,治中焦者数适当而重量也适当,治下焦者,数少而重量大也。

病简单而用药也简单,甚至一味,二味不嫌少。病复杂而用药也复杂,十味二十不嫌多,特别是用有毒性药时一定要互相制约后使用。

用法 华佗曰,汤者,荡也,治大病用之。散者,散也,治急病用之。丸者,缓也,治慢病用之。

夫人病,纯实者有之,不多见,纯虚者也有,更少见。大部分皆是虚实夹杂。是故治常见病者,皆辩证清楚,以经,以脏补泻,凡欲泻者先补之,凡欲补者带泻之,切不可用纯泻,纯补,纯寒,纯热之药。

当今盛世,饮食复杂,空气污染,是故疾病也比古代要复杂的多,切忌生搬硬套,照搬古方。

另容易引发病人发病的发物,可以用来做药引。治疗下焦,及肝肾者,药中不宜加甘草,加则药力不易及下,需调和者可用姜,枣。

煮法 凡治上焦及发表之药,时间宜短,煮开后小火煮二三分钟即可。治中焦之药,时间略久,煮开后小火煮五到十分钟即可。凡治下焦之药煮开后小火煮十分钟以上。又治病之药煮时宜短,滋补之药煮时宜长。凡久煮影响药效者,煮时宜短,宜后下,如药中有香辛料之药,大黄等。矿石类,有毒类,则宜先煮,久煮。

煮药器具最好用陶瓷罐,不锈钢,铝的搪瓷的也行,就是不可用铁质锅,克药性,减药效。

药煮前最好用冷水泡半小时左右,这样就知道加多少水适合了。一般放水到药面上一公分左右水。久煮者适当多放些水。

煮药用水,像目前一般用自来水即可。或者最好山泉水。干净的河水或江水。井水水质太硬尽量不用,真没有别的水,用井水煮开后再煮药。

散者,粉碎宜细,干燥防潮,阴凉处备用。

丸者,治病者宜用水,有毒,寒性者用姜汁丸之,上焦者小,中焦者适当,下焦者大。还可以包蜡。滋补类用蜜丸。

服法 凡治上焦之药宜饭后温服,发表之药宜热服,治中焦之药宜饭后一小时以后温服,下焦之药宜饭前半小时温服,寒药宜略热服,热药宜断冷服。治病之药一般不宜过夜。滋补之药要好些,如滋膏类。但要防回潮。

因为中医本身就是救命的,所以用药尽量少用动物类药。

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