本
文
摘
要
央广网北京4月2日消息（记者王晶）2日是第十三个“世界自闭症关注日”，主题为“向成年期过渡”。同时，中国精协根据我国实际也发布了2020年世界自闭症日的中国宣传主题：“格外关心 格外关注”——推动建立自闭症家庭救助机制。
自闭症，又称孤独症，是一种由于神经系统失调导致的发育障碍，自闭症的孩子又被称为“星星的孩子”。2016年，中国首部全面介绍自闭症的行业报告《中国自闭症儿童发展状况报告》显示：我国有自闭症患者1000万。其中，0至14岁的患儿可能超过200万，总体患病率在1%左右。他们之中，80%以上没有独立行为能力，没有任何社交。
而当自闭症儿童长大，他们遇到的问题不会更少，只会更多。从幼儿到上学再到受职业培训、工作就业，最终到年老，是个系统的康复、教育、托养链条。这些链条上的每一步都给家庭带来了难以承受的重负。尤其对于中重度且大龄的自闭症患者来说“无处可去”，康复之路坎坷而漫长。
除此之外，自闭症群体得不到真正的理解，可能这才是“孤独症”真正的孤独。那么，什么才是自闭症？自闭症的孩子有什么表现？央广网记者就此专访了北京市残疾人康复服务指导中心主任李雪梅，就相关问题进行解答。
释疑：3岁后表现明显 男孩多于女孩4到6倍
记者：什么是自闭症？自闭症是一种心理疾病吗？
李雪梅：自闭症，又称孤独症，属于神经系统广泛性发育障碍，正确的叫法为孤独症谱系障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的刻板行为为主要特征。自闭症的发病率逐年增加，有性别差异，男孩多于女孩4-6倍，但无种族、地域和社会的差异。起病于3岁之前，3岁以后表现明显，其相关症状会伴随终生，绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持服务。
自闭症不是一种心理疾病，但大部分自闭症儿童会有心理问题，如认知、情绪和行为问题；自闭症也不是性格孤僻。2006年起，我国将自闭症归类为精神残疾。
记者：为什么会产生自闭症？病因是什么？
李雪梅：自闭症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致自闭症的危险因素，但是没有一种是导致自闭症的直接因素。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用，特别是新生突变（de novo mutation）可能是自闭症发病的主因，但具体致病因素和机制不明。研究显示，一些因素如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等，有可能增加患自闭症的风险。
警惕：孩子有这些表现需注意 切勿错过最佳干预期
记者：自闭症主要表现是什么？对儿童有什么影响？
李雪梅：首先在社交发展方面，缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系；与人接触时缺乏目光接触，很少或不能主动交往。而在沟通方面，有语言交流障碍，语言发育落后，或在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质，还会出现鹦鹉学舌语言，即不断重复他人说过的话或听到的广告词等。
在行为方面，在日常生活中拒绝改变习惯和常规；兴趣狭隘，会非常专注于某些物品，或者是对特定物品特别感兴趣；刻板、重复或仪式性行为；其他常见行为包括多动、注意力分散、自我 *** 行为等。
记者：何时为自闭症的最佳干预期？
李雪梅：一般来说，8岁前是自闭症的最佳干预期。其中，3岁前是自闭症儿童语言学习的黄金期。年龄越小，大脑发育的可塑性越大，所以早发现、早干预是自闭症儿童康复教育最重要的基本策略。
记者：家长怎么能及早发现孩子有自闭症倾向？
李雪梅：综合国内外专家对家长的建议，总结了七个重要的早期征兆，它们分别是：
（1）孩子到了六个月大的时候：没有灿烂的笑容或者是高兴的表情；
（2）到了九个月大的时候：没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情；
（3）到了十二个月大的时候：对于别人叫自己的名字缺乏反应；
（4）到了十二个月大的时候：没有婴儿语；
（5）到了十二个月大的时候：没有和周围人姿势上的互动，比如：指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手；
（6）到了十六个月大的时候：没有语言；
（7）到了二十四个月大的时候：没有有意义的两字短语（模仿别人或者是重复别人说话的不算）。
作为家长，需要知道的是，这些只是告诉你孩子有可能患有自闭症，如果孩子符合了这些早期征兆的话，我们应该尽早带孩子去找专业的医生给孩子做一个评估，然后及早开始相关的康复训练。但是也要注意，不是说有这个征兆，孩子就是自闭症了，这只是一个参考。
呼吁：在公共场合 有时忽视他们的不恰当行为也是一种接纳
记者：自闭症患儿早期康复有何重要性？
李雪梅：自闭症的障碍在3岁之前就有很多表现。
如果能早期诊断、进行早期干预的话，孩子的预后会比较好。其主要原因是0-6岁是大脑发育的黄金期，大脑的可塑性很强，早期行为干预对个体的影响较大，尤其3岁之前是孩子大脑神经发育的黄金期，也是语言发展的关键期。
这时候介入干预，会达到事半功倍的效果。经过大量的研究数据表明：早期干预能有效改善儿童的适应行为，共同注意力能力（指在个体与他人交往的过程中，通过观察他人的目光、姿势、动作等信息，与他人共同关注二者之外的物体或人物的社会认知能力），大约9%的自闭症孩子在后来表现出来“最佳结果”，而促成这一种结果的关键原因之一便是科学的早期干预。
记者：早期干预，能治愈彻底根治自闭症吗？
李雪梅：早发现、早诊断、早干预的意义，不在于改变自闭症的生物学本质，而在于培养和锻炼他们能最大化地和正常发育儿童共有的行为技能。
不过，我们也要看到，0-6岁是儿童发展的关键期，但不等于错过了这一有利时机，干预就没有作用了。科学证明，大脑终生都在发展着，环境对于人发展总是起作用的，不过不如童年时期作用大而已。所以，在强调早期干预的重要性时，也不要把它绝对化，这才全面。
记者：在公共场合应当怎样帮助自闭症儿童？
李雪梅：作为陌生人，看到自闭症儿童时，根据情况可以做出不同的反应。如果他们主动和你打招呼，我们可以点头微笑做出回应。如果他们出现了一些不恰当的行为，我们可以忽视，不要给家长乱出主意，有时候忽视也是一种包容和接受。
