本
文
摘
要
会阴侧切是经 *** 分娩时，为了保护会 *** ,避免产生严重的撕裂伤，而采取的预防性侧切，以减轻分娩时的会阴压力。
关于会阴侧切是否常规使用，医学界用了几十年才形成相对正确的认识： 早在最开始的时候，会阴保护没有那么受重视，很多严重的撕裂伤造成了种种产后并发症和产后恢复不良。
后来有医生就发现，可以用预防性侧切来避免会阴撕裂伤， 并认为阴侧切有如下好处：
1.整齐的侧切切口比产时撕裂造成的参差不齐的伤口更容易恢复。
2.侧切之后的痛感持续时间比撕裂伤疼痛时间更短。
3.常规的侧切能预防盆底疾病。
之后会阴侧切就作为 *** 分娩的常规性措施而推广开来。
但随后慢慢有一些观察性研究表明，常规的侧切与侧切后 *** 括约肌和直肠撕裂的增长率有关。而Carroli等在2009年总结各个关于常规性侧切和未预防性侧切的比较研究结果发现，在限制使用侧切之后，会阴损伤，术后修复和并发症的发生率均降低。越来越多的临床观察研究表明，未进行侧切的小的撕裂伤比侧切伤口更容易恢复，且对产后的功能影响也更小。
也有一些研究发现常规性侧切会增加产后尿失禁等的发生率。这是因为侧切很容易形成高位伤口，从而影响尿道括约肌的功能。
这些发现让大家意识到，常规性侧切并不能更好地保护会阴，只有在严重撕裂伤的时候，这种保护作用才显著。
于是，在2013年美国妇产科学会（ACOG）提出共识：顺产过程中，限制性使用侧切比常规使用对产妇更有利。
至此，会阴侧切仅在有切开指征的时候使用。 会阴侧切的切开指征：
1.会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，
2.母儿有病理情况急需结束分娩者。
如果你希望顺产，但又害怕侧切的种种不良后果。 小编想说，只要生产身体条件好，配合助产士的指导，宝宝不是太大，没有突发状况，侧切的可能性会很小。毕竟科学在进步，会阴保护措施也在进步，不是吗？
