“张大夫，我的小便最近颜色很黄，而且感觉骚味很大，是不是身体有什么问题？”

今天收到了一位粉丝朋友的私信，问到了我上面讲到的这个问题。尿液以身体内环境的平衡为前提，以保持血液的性状处于正常平衡的状态，由肾脏制造，在膀胱中储存至一定量时，才经由尿道排出。当人体由于疾病 、 药物等因素打破内环境平衡时，尿液就可能会发生颜色和性状的改变，针对大家的这两个疑问，下面我就来谈谈我的看法。

正常的小便，应该是什么颜色？哪些颜色要引起重视？

像我们新鲜的尿液，一般是清晰透明带点淡褐色的。当体内摄入水分较多时，尿液颜色变淡 ；反之，摄入的水分过少，尿液浓缩，颜色加重。相信大家从生活经验上也能得出，当我们晚上睡觉后没有起来小便，早上起来第一次小便时尿液往往就是“黄色”的，颜色很浓，这是正常现象。注意了，女性尿液因脱落的少量白细胞 、尿道上皮细胞尿路粘膜分泌物及尿道分泌物导致沉淀后稍混浊，不要担心，这是正常现象 。 一般我们还建议，经期不化验尿液，防止经血入尿液污染。像男性朋友的尿液，其实也可因 *** 或者前列腺液导致混浊。

下面就由几种临床上常见的病理性情况给大家进行分析，如红色可见于肝细胞性黄疸 、阻塞性黄疸引起的胆红素尿，为暗红色，可见黄色伴随；如血尿，临床上比较常见，呈洗肉水样 、淡红色或加深为棕红色，则考虑为泌尿系统疾病，如泌尿系统感染、尿道结石、肾小球肾炎、膀胱癌，亦可考虑为血液性疾病，如血友病 、过敏性紫癣 、血小板减少 、 白血病等，或者为全身疾病 ，如结节性多动脉炎 、全身性红斑狼疮等结缔组织性疾病。

如乳白色，这就得分情况了，少量可考虑为非病理性，但大量或频率较多则考虑前列腺炎 、淋病、非淋菌性尿道炎、肾盂炎、尿道炎 、膀胱炎、肾结核等；像丝虫病也可见白色乳糜尿。如紫色，通常是使用导尿管的病人发生尿路感染所导致的，感染的细菌通常为绿脓杆菌、奇异变形杆菌、克雷伯氏肺炎菌、大肠杆菌等革兰氏阴性菌。它们在细菌的作用下 ，尿液中的硫酸吲哚被转化成靛蓝和靛玉红，因此尿液呈紫色，成为“紫色尿袋综合征”。

尿液骚味大，算病吗？

按理来说无污染的健康人的尿液几乎没有味道。受微生物影响，尿液降解早期pH升高，此时氨味为主，产生气味的主要物质是三甲胺。之后尿液缓慢恢复到中性，对甲酚、吲哚、雄烯醇/雄烯酮等有强烈气味的分子溢出，变为馊尿味，也就是老百姓说的“骚味”。其实骚味大并不能说是病，主要还是看个人体质，相信闻过的都知道，像马尿、公猪尿是非常骚的，这是因为尿液中雄烯醇、雄烯酮的量比较高引起的，总体而言男性朋友的尿液骚味会比女性大一点。尿液有点骚味是正常的，不算病。但如果出现烂苹果味，则多见于糖尿病并发酸中毒的危急重症或饥饿时，或者 *** 腥臭味，多见于膀胱炎或者化脓性肾盂肾炎。而假如是恶臭味，多提示是受到细菌感染了。

综合总结

尿的生成和排泄属于泌尿系统的工作，泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道。肾脏管理着身体水转化为尿液的过程，输尿管、膀胱、尿道让尿液顺畅排出。所以尿液，是健康的反射镜，不仅仅要关注尿液的颜色、气味，在尿“量”上，如果24小时内，尿量少于400毫升或每小时不足17毫升者，则称少尿；24小时的尿量少于100毫升者，称为无尿。当出现上述异常情况时，应及时就医，方是正解。

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