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文/老K

近些年，抑郁症频繁登上热搜，比如某某明星又患上抑郁症了等等，好像这些年抑郁症患者越来越多呢？

还的确是这样，根据世界卫生组织最新统计，我国患有抑郁症的人数越来越多，目前至少有9000万人有抑郁症，也就是差不多十多个人中就有一人有抑郁。

对于抑郁症我们是又好奇又害怕，为何有人会患上抑郁症呢？大众的认知观点肯定觉得这些抑郁症患者的心理承受能力比较差，其实的确是这样，不过除了这个原因之外，还有很多原因所致，今天给大家聊聊。

社会因素

根据对抑郁症患者的了解发现，遭受应激性事件是导致抑郁发作的重要原因，在调查统计我们发现，抑郁发作前约92%的患者有促发生活事件。抑郁障碍的妇女在发病前的1年所经历的生活事件频度是正常人的3倍。同时还发现人们在经历一些可能危及生命的生活事件后6个月内，抑郁障碍发病风险增加6倍。

所以比如遇到丧偶、失业、离婚、家庭不和睦等等问题时，患上抑郁症的风险会大大增加。另外，丧偶是与抑郁障碍关系最密切的应激源，还有经济状况差、社会阶层低下者易患抑郁障碍。

个人身体因素

在观察抑郁症患者的主诉时我们发现，患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿尔兹海默症的病人，得抑郁症的几率较高。

而且甲状腺机能亢进也和抑郁发作有很大关系，有时候抑郁症即使一种疾病，它也是一个报警信号，好多重大疾病发病前也会出现抑郁状态。

心理因素

最近几年原生家庭这个词频繁出现，其实在我们的成长过程中，童年的那段时间是非常重要的，很多出现心理疾病的人，他们的童年可能也有一些阴影，有些人记得，有些人已经忘记了，但是长大之后依然会表现出来。如果童年成长的过程中遭受到事情，伤害自己的，或者是一些影响到个人性格的事情，都可能患上一些病态的人格。

还有就是认知态度，比如有些人考试考砸了，就认为自己愚蠢至极，所以自此之后一蹶不振。但有些人考不好会认为自己只是一时失误，之后会总结经验下次努力。所以不良认知态度也是造成抑郁症的重要心理因素。研究发现，那些将负性事件归因于自身的这部分人，更容易患抑郁症。

生化因素

这个因素说起来比较抽象，也是目前我们药物治疗抑郁症的理论依据。随着最近 20 年脑成像技术的临床应用，现在医生和脑科学家可以用强大的核磁共振机器观察到一个人即时的内在大脑活动及其大脑结构。而随着最近 10 年大脑成像数据的积累，精神病学家终于有了更可靠的方式解读精神病相关的大脑异常活动。

左抑郁症

这是一个抑郁症和非抑郁症大脑的成像对比，明显我们看到，抑郁症大脑要比非抑郁症大脑在思考时暗淡很多。

在我们人脑内存在着具有调节我们情绪的几种物质（如去甲肾上腺素、多巴胺、五羟色胺），之所以患抑郁症就是因为脑内的这些物质的功能和内稳态出现失调，而药物治疗的药理学作用就在于恢复这些系统的正常调节。

5-羟色胺一增强意志力和动机、积极性，改善情绪

去甲肾上腺素一促进思考和注意力集中，增强应对压力的能力。

多巴胺一促进乐趣和享受感，是改掉坏习惯所必需的。

所以大脑神经递质失衡也是一个重要因素。

遗传因素

有人觉得大部分精神病都和遗传有关，所以有人就认为抑郁症是否也和遗传有关呢？研究发现大约40%-70%的抑郁症患者有遗传倾向，但并非是绝对遗传。跟高血压、糖尿病一样，父母患有抑郁症，那么儿女患病的可能性就会升高，高出一般人群2-4倍，并且抑郁症家系遗传具有发病年龄逐代减小和疾病严重程度逐代增加的特征。

但要强调一点，抑郁症的遗传分为两种，一种是基因遗传，另一种是和行为影响性遗传，第一种很好理解，你父母什么样子你出生后携带他们的基因会有部分他们相似的地方。第二种遗传可能是从小你会被父母行为和性格影响，我们在儿童时期很容易学习父母的行为和思考方式，如果父母就是悲观绝望的，我们很容易也学习他们这种糟糕的思考和行为方式。

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最后给大家总结一下，其实到目前为止抑郁症病因与发病机制还不明确，而且也无明显的体征和实验室指标异常,概括的说是遗传、生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。

因此，抑郁症的治疗并非是单纯的药物治疗，而是药物治疗结合物理治疗、心理治疗及其他治疗方式的综合性治疗。

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