孕妇肾结石该怎么办（孕中期肾结石怎么治疗）

妊娠合并肾结石并不是很常见的并发症，但是一旦发生就要去医院寻找医生，根据具体的情况给予治疗手段，而不是自己随便吃点药。妊娠合并有肾结石总体的治疗思路就是能够保守的选择保守治疗的尽量选择保守治疗，如果保守治疗失败或者不适合保守治疗，则可以选择输尿管双J管置入、肾穿刺造瘘等创伤小的手术方式，待胎儿出生后再二次处理结石，也可以选择输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石以及切开取石等一期碎石。

妊娠合并肾结石切记不可以选择体外冲击波碎石术，这是体外碎石的绝对禁忌证；还有就是不可选用X线、CT等带有辐射的检查方法；再有就是用药一定仔细阅读说明书，对孕妇有影响的药不能用或者慎用。总之，保命第一、保胎第三、治疗肾结石才是第三。

妊娠合并肾结石的临床表现

妊娠合并结石的临床表现主要体现在结石本身和结石对妊娠的影响，结石本身的临床表现有发病侧的肾绞痛、尿频、尿急、尿痛、血尿以及恶性呕吐，如果伴有感染还会有发热；结石 *** 给妊娠带来的表现有流产、早产、胎膜早破、轻度子痫、高血压增高等。当然不是每一个妊娠妇女都会有这么全的临床表现，每个人所出现的临床表现和具体病情及个人体质关系很大。

妊娠合并肾结石的诊断

临床上诊断妊娠合并肾结石除了参考临床表现以外，能用的影像学检查就是超声和核磁，因为这两个检查对胎儿都没有伤害，而对于普通结石患者常用的X线和CT检查都是有辐射的，因此不能用于检查妊娠患者。

根据临床表现，结合尿常规、超声以及核磁，基本上可以准确诊断绝大多数的妊娠合并肾结石的患者。但是也有一些特殊情况比较难诊断，比如有些结石患者的临床表现并不是十分的典型，且结石比较小或者超声没能显影，因此要想非常准确的诊断结石还是有一定的难度的，这种情况就可能会与其他妊娠常见急腹症相混淆，给诊断带来很多麻烦。当然这种情况是比较少见的，大多数妊娠合并结石都能够准确的诊断出来。

妊娠合并肾结石的治疗

开篇已经提到过妊娠治疗肾结石的总思路，而具体的治疗方法需要根据具体的临床表现、结石的大小、结石部位、是否存在梗阻、是否存在感染以及有无肾实质损害等因素而确定。

一、保守治疗

一般来说如果结石比较小，并且没有引起严重的感染、肾功能损害以及强烈的肾绞痛等并发症，可以用一些改善生活方式的调节方式，以促进自然排石，比如多饮水、适当活动、采取健侧卧位等。

如果合并有肾绞痛，但是没有其他严重并发症的患者，可以适当给予解痉、止痛和抗感染治疗，必要时可以给予保胎抑制宫缩治疗，但是用药一定要遵守孕妇用药规定，仔细阅读说明书里面孕妇用药事项。有些药是可以给孕妇用的，但是有时间限制，比如怀孕三个月以后才可以用。

二、手术治疗

有一部分患者会出现严重的并发症或者保守治疗失败，继发性出现严重的感染、肾绞痛、肾积水以及可能会出现流产、早产、胎膜早破等风险，这个时候就需要外科手术治疗，而外科手术首要目的并不是一次性将结石全部去除，而是要让患者的整个尿路通畅。

常用的外科治疗手段有经皮肾穿刺引流造瘘术、双J管或输尿管支架植入术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、以及传统开放性手术，具体选择哪种治疗方式，需要根据当时具体情况而定。不管选用哪种治疗方式，都是为了让输尿管能够通畅，只要能够通畅，梗阻就会解除，肾和输尿管内的压力就会降低，肾功能就能够得到挽救，感染就能够得到控制。

总结建议

妊娠合并肾结石不是单纯的肾结石，属于特殊人群的肾结石，因此这篇文章意在科普强调对待妊娠合并肾结石的谨慎性，如果遇到这种情况一定要及时去医院寻求帮助，而不是自己在药店买点药吃。