本
文
摘
要
合理用药十大原则
1.优先使用基本药物。
2.遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。
3.买药要到合法医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。
4.阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。
5.处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。
6.任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。
7.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
8.药品存放要科学、妥善；谨防儿童及精神异常者误服、误用。
9.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
10.保健食品不能替代药品。
百姓用药指导建议
1 患者自己去药店自主购药，应首选OTC药物。因为OTC药物疗效相对确切，副作用相对较小，如板蓝根颗粒。
2 选老药。很多患者都迷信新药，贵药，但新药和贵药一般价格较高，而且临床并没有得到广泛运用，不建议自主选购，推荐使用“老药”，如利巴韦林和奥司他韦同是可以抗流感病毒，但奥司他韦是新特药，且价格较高，我们首先推荐使用利巴韦林。
3 咨询执业医师或者执业药师。民众再怎么了解医药知识，毕竟是“门外汉”，遇到用药难题，还得咨询专业技术人员，如左氧氟沙星片孕妇和儿童可以吃吗？
4 最后，不得不说是，自主选购药品给广大人民群众带来了方便，但当你真的遇到急重病的时候，切记要及时到医院就诊，千万不能盲目用药，一拖再拖而贻误治疗。
附：
OTC
OTC是英文Over The Counter的缩写,在药学专业这一块是称之为非处方类药品，非处方药也分甲类和乙类。在非处方药的包装、标签、说明书上均有其特有标识OTC。绿色为乙类OTC，除药店外，还可在药监部门批准的宾馆、商店等商业企业中零售。
其中甲类OTC为红色标记，是只能在具有《药品经营许可证》配备执业药师或药师以上技术人员的社会药店、医疗机构药房零售的非处方药。甲类非处方药须在药店由执业药师或药师指导下购买和使用。
处方药与非处方药是如何划分的？
我国上市中、西药品有上万种，哪些能作为非处方药，不是由药品生产 企业或经营企业自行决定的，是由国家药品监督管理部门组织有关部门和专家进行遴选并批准的。第一批国家非处方药目录是根据“应用安全、疗效确切、质量稳 定、使用方便”的遴选原则，由医药学专家从我国已上市药品中遴选出的，现已由国家药品监督管理局予以公布。
既然非处方药应用安全，加大剂量服用也不会有问题”这种说法对吗？不对。非处方药的“应用安全”是指在说明书指导下，按规定剂量服用是安全的，任意加大剂 量使用会产生不良反应，例如，维生素C通常被认为是安全的，用于补充人体所需营养，但是，一般是每日用量在1克以下，如超过此剂量长期应用即可引起腹泻等 胃肠道不良反应，甚至引起尿酸盐或草酸盐结石。
所有常见疾病都可以用非处方药治疗吗？不可以，必须是一些小伤小病或已确诊的慢性疾病。
如何正确使用非处方药？
俗话说“是药三分毒”，非处方药虽然是经过医药学专家的严格遴选，并经国家药品监督管理 局批准，但它们仍然是药品，因此，在使用时同样要十分谨慎，切实注意下述几点：
①通过各种渠道，充实、提高个人的用药知识，作为自我药疗的基础，便于小病的自我判断。
②正确选用有国家统一的标识的非处方药。
③仔细阅读标签说明书，了解其适应症，注意事项及不良反应。
④认真检查所选药品有无批准文号及非处方药“登记证书编号”。
⑤注意药品的内外包装是否有破损及有效期。
⑥严格按说明书用药，不得擅自超量、超时使用，若有疑问要向医师咨询。
为什么非处方药还要分为甲类和乙类？
实施药品分类管理的原因之一是方便广大群众，一些小伤小病可以就近购药、及时用药，免去 请假误工，去医院排队挂号、就诊、化验、取药等费时、费钱、费力之苦。为了使群众更为方便，又将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类，乙类非处方药除 可在药店出售外，还可在超市、宾馆、百货商店等处销售。当然，这些普通商业企业需经相应药品监督管理部门批准方可销售乙类非处方药。由于我国是刚开始建立 药品分类管理制度，故乙类非处方药品暂不实行，根据国家规定目前全部按甲类非处方药管理。
为什么使用非处方药一定要首先仔细阅读药品说明书？
非处方药是消费者自行购买使用的药品，不像处方药是在医生指导下使用，所以药品说明书就是指导用药的最重要的信息，它告诉你药品的功能、主治（适应症），用法用量，注意事项，按照说明书要求用药，才能达到安全有效地治疗和缓解一些常见病症之目的。
非处方药是安全保险药吗？
非处方药具有下列特性：具有较高的安全性、不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性，也不会在体内蓄积，不良反应发生率低。但是，非处方药也是药品，具有药品的各种属性，虽然其安全性相对来说高一些，但并非绝对“保险”。
处方药与非处方药相比，哪个疗效好？
非处方药均来自处方药，多是经过临床较长时间考验、疗效肯定，服用方便，安全性比处方药相 对要高的药品。但疗效的比较不是一个简单的问题。一些处方药的疗效很好，但由于安全性问题或使用不方便等原因不能作为非处方药，另外，一些新上市的药品， 虽然疗效很好，但尚缺乏较长的考察，安全性未定，也不能作为非处方药。一般就上市的处方药需经过3－5年的考察才能转为非处方药。
为什么有的药既是非处方药也可以是处方药？
众所周知，非处方药基本是从处方药转变（遴选）来的，部分药品的适应症中，有些可以为患 者的小伤小病安全应用，即在“限适应症、限剂量、限疗程”的规定下，将其作为非处方药应用；而消费者难以判断的适应症，则仍作为处方药使用，如解热镇痛 药、平喘药、制酸药等药物中，均有这种情况。以制酸药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁为例，作为处方药可用于胃、十二指肠溃疡、上消化道出血（一般疗程 4－8周），作为非处方药，则只能用于胃酸过多、烧心。即对症治疗，规定只能服用一周，如不见好转，应向医师咨询。由上可知，既可作非处方药，又可作为处 方药的药品，其适应症剂量和疗程差别较大。
小儿使用非处方药应注意什么问题？
小儿患了小伤小病或已明确诊断的一些慢性病，家长可依据医生的意见使用非处方药，但应注意 以下几点：
①辨明病情，有的放矢：小儿抵抗力较弱，对外界环境的调节能力也较差，因此容易患病，作为家长绝不要轻易给药，以发烧为例，发烧仅是一种症状，它是由多种 原因所引起，用药不当就会掩盖病情、耽误治疗，因此，只有在可以辨明的情况下，如常见的感冒发烧，注射预防针后的发热等才可以用解热镇痛药，且最多不能超 过3天，不见好转应及时就医。
②选药慎重，把握剂量：非处方药虽然较处方药安全性高，但也不能滥用。如有的解热镇痛药可引起血尿或肝肾毒性；有的长期安全性未定论，不能随便使用。即使 已经是非处方药的维生素A、维生素D也不能过量使用，否则可引起毒性反应，影响小儿生长发育。
③妥善保管，防止意外：所有药物均应放在小儿不能触及处。不少药物是糖丸（糖衣片）、糖浆、小儿顺手拿来当“糖”吃而发生中毒的事例常有发生，甚至有小女 孩把家长的一瓶口服避孕药（糖衣片）一次吃光的报道。这些都是严重的经验教训。另外，一般药物都应放在阴凉避光处。滴眼剂放在4℃冰箱中保存，以免药物变 质。
老年人使用非处方药应注意哪些问题？
随着年龄的增加，老年人用药的机会比年轻人要多，其中大多是非处方药，因此，正确使用非处 方药，对老年人的保健和安享晚年是十分重要的。
①首先要明确用药目的，即“有的放矢”，既要知道自己的病情，又要了解所用药物的作用，如经常出现一些腰酸背痛，头疼脑热，经医院检查，未发现器质性疾 病，此时可使用一些解热镇痛药。如果有器质性病变，则应去医院就医，不能任意使用镇痛药。
②严格按剂量要求，并按时用药：老年人记忆力有所衰退，容易忘记用药，有时，因治疗心切，希望“立杆见影”，往往自行加量，这是非常危险的，有时漏服一次 药后，下次服药时自行服用双倍剂量，结果很容易发生不良后果，服药过量造成的危害，可能比原疾病更为严重。为了做到按时用药，可以用定时钟并写一纸条置于 明显位置，提醒自己准时用药。
③掌握好用药技巧：内服药片或胶囊时，至少应用半杯温开水（约 250ml）送服，水量过少药片易滞留在食道壁上，既 *** 食道，又延误疗效，服药的姿势以站立最佳，如情况许可，亦应坐直身体，吞下药片后约1分钟再躺 下。此外，有的药片不宜嚼碎或压碎；有的药片则需要嚼碎或打碎后服用，都必须按说明书使用，对一些控释片、缓释片、以及肠溶片等均不应打碎后服用。
④注意药物不良反应，即使是非处方药也不例外，只不过比处方药安全性高一些。首先要知道自己药物过敏史：尤其是在使用同类药物时更应谨慎，并留心观察用药 后全身变化，如皮疹、瘙痒。红斑、头晕、无力等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。
⑤警惕药物相互作用：老年人往往同时服用多种药物，不少还中、西药合用，为此，在用药前应向医师或药师咨询，同服各药之间有无不良的相互作用，或有利的相 互作用。如服用解热镇痛药时，同时饮酒，易致肝、肾毒性。在服用处方药的镇静、安定剂时，再用非处方药的镇静助眠药则易引起过量而中毒。如有疑问应向医师 或药师咨询。
⑥注意保存方法：一般中、西药的非处方药多是口服制剂，少数是外用或五官科用药，因此应按说明书要求存放。一般应放在阴凉处，糖浆、滴眼剂应放在冰箱 （4℃左右），但勿放在冷冻层，以免药物变质。
孕妇使用非处方药应注意哪些问题？
①孕妇用药的最危险时期是妊娠开始的前3个月，此时胎儿正处于发育形成期，最易受药物的 攻击，如引起胎儿畸形、流产，因此，在此期间尽量不用任何药物，如必须用药应咨询医师权衡利弊后再用。
②因病情必须用药时，疗程尽量缩短，切勿长期服用。
③即使是妊娠3个月至出生前，也尽量少用或不用药物，必须使用时，尽量选择经临床长期应用而安全的药物。
药品说明书
慎用、忌用和禁用有什么区别
“药品说明书里的危险性，禁用＞忌用＞慎用。慎用：必要服用时随时观察；忌用：很可能带来不良后果；禁用：肯定会带来不良后果。”
解读
“慎用”好理解一些，即便是在服用之后，要细心地观察有无不良反应，如有就必须立即停止服用；如没有则可继续使用。
“忌用”和“禁用”，很多人都无法区分，甚至有不少网友说，“这不是一个意思吗？”其实两者是有严格的界限。
“忌用”通俗地说，就是最好不用。此类药品某些患者服后可能会带来明显的不良反应和不良后果，但也有个体差异，不能一概而论，故用“忌用”一词以示警告。
比如，已有消化道溃疡的患者忌用阿司匹林。那么，如果说是“忌用”药品，可是病情又急需怎么办？专家表示，可用与该药有类似作用、但不良反应较小的药品代替；如果非使用该药不可，也可以联合使用其他能对抗其副作用的药品，会安全些。
“禁用”是指，没有任何可选择的余地，属杜绝、禁止使用。此类不该使用的药物，一旦误用会出现严重不良反应或中毒。比如，青霉素对青霉素过敏者禁用； *** 主要作用于中枢神经系统，产生镇静、嗜睡、剂量相关的呼吸抑制等，支气管哮喘等患者禁忌使用等。
现在的说明书一般都是写“禁忌”和“注意事项”，“忌用”一说用得较少了。
另外，药品说明书上会罗列上市以来所有的药品不良反应，但公众会以为药品不良反应很多而不敢用药。但其实，不良反应因人而异，不见得所有人都会出现不良反应。如果严格按医嘱服用，不会出现太大问题。
保存阴凉处是指不超过20℃
“药品说明书中贮存方法标示为保存阴凉处，指保存温度不超过20℃，冷藏是指2℃～10℃，要求冷藏的药物一定要放在冰箱里，例如胰岛素、眼药水、耳液、漱口水等。”
解读
有些眼药水必须是要冷藏保存的，比如干扰素眼液，其他的一般无特殊说明阴凉保存即可。但日常家里温度不像药房有恒温控制，放冰箱冷藏，相对保险。
除了“控温”以外，药品的保存还需要“避光”和“防潮”。西药大部分是化学制剂，而阳光能加速药物的变质，特别是维生素类、抗生素类药物，见光后会变色，导致药效降低，甚至变成有毒的物质。有些药物极易吸收空气中的水分，从而水解失效。如复方甘草片等，此类药物最好放在密闭的容器里，用后塞紧瓶盖。
另外，比如小儿咳喘灵糖浆、感冒止咳糖浆等糖浆类药物要在阴凉处保存，但不能放在冰箱内。如果将糖浆放在冰箱里冷藏，容易析出糖和药物等沉淀物，这些沉淀物即使摇动药液也不会消失。此时药物分布不均匀，下层浓度高于上层，药力可能也变得不均匀，不但无法保证药效，还可能引发不良反应。如果您已经将药物放进冰箱，且出现了明显分层，最好咨询药师是否还能再使用。
禁忌辛辣食物包括八角茴香
“很多中成药说明书上都会有‘禁忌辛辣食物’的字样，辛辣食物包括辣椒、胡椒、八角、小茴香、豆蔻、生姜、白酒等。虽然姜蒜本来也属于，但做熟以后辛辣味大减，食用禁忌可适当放宽。”
解读
一般来讲，辛辣之物具有温中散寒、健脾开胃、祛风湿、消食积等作用，一般实热、阴虚和脾胃不适的患者都不易食用。
除了辛辣的禁忌，有的说明书还会注明禁忌生冷之物，一般是指有清热泻火作用的食品，如菊花、苦瓜、西瓜等食品，如果是脾胃虚寒、腹疼泻泄，则不宜吃这些食品。
顿服不是吃饭时服用
“睡前服是指睡前15～30分钟服用；空腹服是指饭前1小时和饭后2小时服药；顿服不是指每顿饭后服药，是指把一天的用药量一次性服下；一天三次不是指三餐前后，而是指每隔8小时服用一次。
解读
老百姓一般都搞不清楚什么是“顿服”，其实“顿服”指将一天的药一次服下，以达到最佳的治疗效果。采用这种服药方法，主要目的是将药力集中、使药物更迅速地发挥作用。
需要顿服的药物有很多种，既有中药又有西药。很多代谢周期长的西药往往也需要顿服，一些缓释、控释剂型的药物也是如此。
“跟着三餐服药”是老百姓用药最为普遍的一个用药误区。但对于一些药物来说，这样做会使白天的血药浓度过高，毒副作用随之增加；而夜间由于长时间没有药物进入体内，血药浓度会过低，从而影响疗效。“一日三次”的正确服法是间隔8小时服药，而不能图方便“就着饭”吃。
含服是含在舌下不喝水
“舌下含服，是使药剂直接通过舌下的毛细血管吸收。舌下含服的药物10分钟内不能饮水，不能咀嚼，时间保持5分钟左右。”
解读
比如，硝酸甘油用于防治心绞痛，但口服是无效的，发作时需要舌下含服1片，约2至5分钟发挥作用。又比如用于哮喘的克仑特罗，发作时应舌下含服，待哮喘缓解后，改为口服。
舌下含服的药之所以不含在舌面上，是因为人舌面上有舌苔和角化层，很难迅速吸收药物的有效成分。正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方，因为那里血管与黏膜丰富，更利于药物的吸收。另外，口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药，以利药物的吸收，但是不能用水送服。舌下含药时，靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少，减轻心脏负担，从而缓解病情。
药品说明书哪些信息要细看
●成分
西南医院感染科发热门诊教授邓国宏提醒，如果同时服多种药，成分一栏是需要细看的，核对一下几种药之间成分有无重叠，如有重叠要遵医嘱使用。
●适应症
如果是自己选药，适应症也要细看，确定自己的症状是不是该吃这个药。
●用法用量
是一定要细看的，要注意的是有的是标注的剂量需要换算。
●禁忌
不良反应与禁忌、注意也要细看，尤其是禁忌与注意。
●储存
一些药物对保存环境有特殊要求，比如胰岛素需要冷藏保存等。这些药物在贮存、运输与携带时必须引起注意。
另外，孕妇用药最好遵循医嘱，因为能不能吃不仅与怀孕相关，还与其个人体质相关。目前虽无确切研究证明哪些药物一定会影响胎儿，但以下药物都具有影响胎儿的几率，孕妇使用应该谨慎，遵循医嘱。
●青霉素
可破坏胎儿红细胞，引起严重黄疸，使胎儿死亡。
●链霉素
引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。
●四环素
致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损，新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。
●氯霉素
致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、腹胀。如在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。
●卡拉霉素
致耳聋。
●红霉素
致先天性白内障、四肢畸形等。·庆大霉素造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。
●阿司匹林
致胎儿小、畸形，引起新生儿凝血酶原减少而出血及肝脏的解毒功能障碍。
●非那西汀和扑热息痛
引起新生儿高铁血红蛋白血症。
●巴比妥类
致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。
●安定、安宁、利眠宁、导眠能
可致胎儿畸形和女胎男性化。
服药不能同服茶、酒、果汁、牛奶等
在日常生活中，为了图方便，或为了口感好些，你是否曾经用茶、酒来帮助服药？其实，用茶水或者酒类送服药物，既影响药物疗效，又会对人体健康造成影响，是非常错误的。
不可用酒类送服药物
肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时服下，就会加重肝脏的负担，使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏损害。同时酒中的乙醇在体内还可与许多药物产生相互作用，引起严重的不良反应或毒性反应。我们曾经看到有人喝完酒后由于睡不着觉，于是服用安眠药来催眠。殊不知酒中的乙醇使安眠药的吸收量大大增加，使人的大脑皮层细胞受到强烈的抑制，从而导致人长时间昏睡不醒，严重时甚至造成死亡。
不可用茶水送服药物
茶叶里含有一种鞣质，在体内可与多种药物产生不良相互作用，从而增加副作用，影响药物的疗效。如与酶制剂如胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片中的蛋白质牢固结合，降低药物的吸收；使羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素等抗生素和磺胺类药物失去抗菌活性，毒副反应增加；与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁等金属类药物以及洋地黄苷类、麻黄碱、奎宁等生物碱类药物生成沉淀，使药物难以吸收，甚至变性、失活而影响疗效。
此外一些饮料中因含有鞣质（茶饮料、果汁），也不可用来与药同服。
不可与酒、红葡萄酒和啤酒同服药物
酒与痢特灵、头孢菌素等药物同服，会增大这类药物的毒性，造成胃出血等症状；
红葡萄酒和啤酒中含有大量酪胺，与降压药中的优降宁等同服，可使人体内的酪胺浓度升高，造成体内大量蓄积，导致高血压。
不可用可乐和咖啡送服药物
可乐中含有古柯碱，咖啡中含有 *** ，两者都有兴奋中枢神经和 *** 胃酸分泌的作用，增加胃肠道的毒副作用，诱发胃出血。
不可用果汁送服药物
果汁中富含果酸，红霉素、氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌药，遇到酸性液体，容易迅速分解；而阿司匹林、吲哚美辛和氯灭酸等胃肠道不良反应较大的药物，用果酸送服可加剧其对胃壁的 *** ；氢氧化铝等碱性治胃痛药，会因酸碱中和而使药物完全失效；而复方磺胺甲基异恶唑等磺胺类药物，则可因酸性环境造成溶解度降低，引起尿路结石。
不可用牛奶送服药物
牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效。奶制品中的蛋白质和钙离子，可与四环素族、异烟肼生成络合物，减弱抗菌作用；可与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，降低药物疗效。
哪些情况应该去急诊？
————————————————————
内容源于药圈
我只收集加以整理，希望有所帮助！
