本
文
摘
要
李可老中医:拿东方的东西向西方靠拢,拿西方的标准来衡量东方,只能自我毁灭!近百年来,中医处在四面围剿的困境中,为了寻找出路,拿我们民族的东西、拿东方的东西向西方靠拢。然后进一步搞科学化、现代化,最后结果只能是自我毁灭。
真正的中医是攻克世界医学难题的金钥匙
西方医学界曾提出了威胁人类生命的十大医学难题,比如心脏器质性病变,脑血管病(包括高血压一系列症状),肺结核,糖尿病系列病症,免疫缺陷病,血液病,慢性肾衰等,他们经过了一百多年的努力,没有成功,基本失败了。现在由中国的中医来做这份答卷。
西医为什么失败?不是方法,而是思想,而是认识论。他们的手段十分先进,是由现代尖端科学武装起来的,对局部疾病的认识,精确到分子水平。
但他们却忘记了活生生的人,忘记了一切疾病只是整体失调的局部表现。“只见局部,不见整体。”正是这八个字,把西方医学引入了死胡同。
有些西医对我说“你们空谈什么治未病,就像遮羞布,一个挡箭牌,我们束手无策的疾病,你们也没有什么高招。”
当然这都是一些属朋友的。我就对他们说,我说同志你们错了,因为你们不懂中医几千年的历史,现在所说的十大医学难题,并不是现在才有,而是自古有之。
中医现代化发展离不开西医的支持,这是多数人认同的观点。在现代中医发展的进程中,西医确实给予中医很大的支持。但是,中医临床的主角不能因此而被改变。如果中医临床唱主角的不再是中医,那么中医院也就名存实亡,不再是真正的中医院了。
因此,在中医临床上一定要摆正中医与西医的关系,中医的主体地位什么时候都不能改变。
对中医,西医技术是工具
西医对中医的支持,从临床实践看,应限于方法层面。也就是说,作为一种工具或方法,西医只能服务于中医临床,而不能主宰中医临床。
而当下一些中医院的情况是,西医严然成为中医临床的主角,诊断以现代仪器检测为主,辨证论治可有可无;开方也是必有西药,甚或只有西药,中药配伍组方常成配角。被称为中医院顶梁柱的也往往是以西医手术为主的外科和骨科等。
应该承认,在医学飞速发展的现代社会,西医的一些先进检测手段和方法,确实对中医临床辨证论治的安全性和准确性起到了保驾护航的作用。特别是对一些急危重患者的诊治,通过现代仪器的检测,及时发现疾病的内在变化,及时给予恰当的诊断与治疗,避免了临床的某些盲目性。同样,现代外科和骨科也为中医院的发展提供了巨大的经济支持。
但学习借鉴西医的先进方法和技术,为我所用,目的是为了提高中医临床的辨证论治水平,使中医临床在对疾病的把握上更加深入、更加本质,辨证论治更加细化、更加准确,疗效水平提高更快。
西医也好,现代科学也罢,对中医而言,永远是工具,永远是为中医的发展服务的,中医临床的主角永远是中医,这是我们在中医现代化建设中永远不变的指导思想。
辨病治疗,服务于辨证论治
客观地说,自从中西医结合在临床普遍开展以后,“辨病”或“辨病治疗”也成为了中医临床的一个必要阶段,过去的辨证论治过程变成了现在的“辨病+辨证论治”。这已成为现代中医临床的共识,即在辨证论治之前,尤其是面对一些急危重症患者时,首先进行现代医学的疾病诊断或者对症治疗,在病情明确并渡过危险期以后再进行辨证论治。
实践也证明,建立在辨病基础上的辨证论治,会更安全和更科学。这也是西医技术为什么在中医临床广泛应用并深深扎根的原因所在。
但是,辨病治疗只是中医临床的一个铺垫,“辨证论治”才是中医临床的主要过程。当下的一些情况是(特别是对住院患者),整个治疗过程就是“辨病治疗”在唱主角,中医的“辨证论治”有时连配角也算不上,充其量是跑龙套的,可有可无。
医院是治病救人的地方,西医院靠的是西医优势,中医院靠的应是中医优势。如果中医临床不以辨证论治为主体,还有什么特色和优势可言?
辨病是为了提高中医临床辨证论治的科学水平,在现代医学病理诊断的前提下,将疾病的微观变化纳入辨证论治的过程之中,使辨证更恰当,治疗更准确。如果我们在临床中不能及时进行思维转换,始终以“辨病治疗”的思维指导全过程,那么辨病对辨证论治就不是支持和提高,而是取代。这才是地地道道的“西化”。
就大多数患者而言,去中医院就医,看中的就是中医的“廉、便、验”,是想通过中医的优势来治愈自己的疾病。如果我们不顾患者的需求,仍然照搬西医一套,或一味追求利益最大化,那将是对患者利益的侵害,也是对中医院根本宗旨的违背。
早在张仲景的时代、孙思邈的时代,对其中的一些重要的、威胁人类健康的难题,已经做了比较好的解决,这个距今2000年左右。
但是由于历史的原因,中医的传承发生了断层。宝贵的医学遗产没有能够继承下来,特别是近百年来,中医处在四面围剿的困境中,为了寻找出路,拿我们民族的东西、拿东方的东西向西方靠拢!然后进一步搞科学化、现代化,最后结果只能是自我毁灭,这些情况大家可以说是有目共睹。
2000年前的古代,不是西方,而是东方,中医生命的灵魂是中华文化智慧的结晶,走易经与内经结合(而不是中西医结合),是伤寒杂病论,医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药,统病于六经之内而囊括百法,这才是攻克世界医学难题的一把金钥匙!