本
文
摘
要
酒性湿热易 *** ,
黄腻灰苔舌面布,
龙胆泻肝葛根花,
身轻如燕走一路。
患者,男,63岁,山东济南人,长年有饮酒的习惯,自述无明显不适,饮食、大小便、睡眠均可。但考虑其特殊的饮酒习惯,经过问诊后得知,患者阴囊潮湿容易出汗,口略微发苦,观其舌苔,发现舌质淡红略暗,舌苔黄厚腻,且舌中部有灰黑苔,且有些许裂纹,脉象沉滑数。
中医诊断为阴汗,证属肝胆湿热 *** ,遂立清泄肝胆湿热为治法。选用经方龙胆泻肝汤加减,考虑其有饮酒嗜好,酌加解酒的葛根、葛花等,又重用方中利尿消肿的车前子、泽泻等。先开10剂,1天1剂,1天2次,饭后1小时温服。嘱患者服药期间忌酒,忌食辛辣海鲜等。
二诊时,患者反馈阴囊潮湿易出汗的问题得到缓解,减轻不少,而且走起路来身轻如燕,非常高兴,观其舌苔虽仍黄厚腻,但舌中部的灰黑苔已经褪去。值得一提的是,患者自述服药期间,忍不住喝了几次酒,但感觉自身解酒能力增强,喝之前同样多的酒,自己没有感觉不适。建议患者还是尽量少饮酒,嘱咐自服龙胆泻肝丸,待阴囊潮湿彻底缓解时即可停药。
按语:酒作为一种常用饮品,尤其是白酒,在摄入体内后容易导致湿热内蕴,尤其是肝胆湿热。因肝经循行环绕阴器,所以肝胆湿热常出现阴囊潮湿易出汗的症状。但临床上也有长期饮酒的患者,辨证亦为肝胆湿热 *** ,但出汗的位置不在会 *** ,而是在腰臀部,治疗时也可以选用龙胆泻肝汤加减。
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