先天性心脏病房间隔缺损微创手术风险大吗（心脏室间隔缺损微创手术）

近日心脏中心在手术室应用超声引导技术，成功选用小切口治疗心脏肌部室间隔缺损，手术顺利、耗时短、患儿伤口小、恢复快。

先心病男婴，1岁9个月，体重10公斤。术前超声诊断为：近心尖的肌部室间隔缺损，直径约为7毫米，室缺分流束由于右室肌束的阻挡，形成多束。结合患儿术前各项检查，吴清玉院长率领心脏中心专家团队进行术前评估和讨论，一致决定采用超声引导下小切口封堵技术尝试封堵肌部室缺。

术中采用胸骨下端正中切口，长度约3.5厘米。在食道超声引导下采用胸骨下端正中小切口，经右室游离壁近心尖作为穿刺点，放置9号高腰肌部室缺封堵伞。手术时间15分钟，术中非常顺利。术后2小时内拔除气管插管，顺利返回病房。

肌部室间隔缺损历来是心外科手术的难点，关键在于室缺的术中定位困难，常规切口包括右房切口、右室心尖肌部切口、左室心尖肌部切口、右室流出道联合左室心尖肌部切口等，常规手术对于心功能的影响较大，术中操作困难；术后恢复不满意。

本例手术体现了我心脏中心心外科治疗手段的多样性和创新性，得到了患者及同道的一致好评。

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