本
文
摘
要
褚庆存医生知识科普-孩子为什么会患上多动症
很多人可能对褚庆存医生的不太了解，褚庆存医生在治疗多动症方面的有着十多年的经验，从事儿科医学研究科研和临床诊疗工作40余年，在医、教、研、防实践中积累了丰富的经验。对多动症、抽动症、遗尿症、自闭症等儿童发育行为疾病的临床诊治有着独特的见解。今天邀请褚庆存医生来给咱们做一个知识分享，希望可以帮到有需要的人。这里我先从褚庆存医生治疗的案例开始说起。
孩子怎么会患多动症 通过一位患者的诊疗故事了解下
基本信息：男性，6岁
疾病类型：多动症
治疗方案：药物治疗
治疗周期：住院治疗二周，出院持续治疗一个月
治疗效果：症状好转，病情平稳
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要
一、初识患者
2021年8月，门诊来了个小男孩，6岁，小患者情绪比较高涨，对诊室内的所有东西都比较好奇，当家长不能满足其要求时，会对家长大喊大叫，情绪激动。孩子家长告诉我这种情况已经有一个多月的时间了，去了我们本地医院，怀疑是脑部疾病，也做了核磁共振检查，没任何问题，那医院的医生建议我们到精神科看看。为进一步明确病情，需要进行系统评估后治疗。
二、患者的治疗过程
结合患者的症状表现，以及无其它遗传病史、慢性病史，我们需要完善治疗前的检查。首先我们给患者安排了常规检查，经查患者身体发育正常，心肺功能未见明显异常，精神科检查提示患者容易出现暴躁的情绪，注意力不集中，情绪不稳定，不能满足其要求时会情绪崩溃或愤怒。结合智力方面韦氏儿童智力量表测试，患者临界智力水平、操作智商分值存在异常；经颅脑MRI检查提示无明显异常，即可排除脑部器质性病变的可能，综合多方面考虑患者患多动症的可能性较大。
依据我们的诊断结果，开始为患者制定治疗方案，该患者还是以药物治疗为主，给予哌甲酯口服。患者注意力不集中的情况在药物治疗一段时间就得到了明显改善，同时对患者进行测试，通过测试了解到患者能够把精神集中到一件事的时间变长，当然情绪控制方面也相对稳定，大哭大闹大吵大叫的情况已经很少出现，后期患者已经能够正常的与父母沟通，听进去父母的建议，并且不会对父母乱发脾气，家属对治疗效果比较满意。告诉患者及家属可以办理出院，同时叮嘱患者出院后，坚持按照医嘱服药，注意休息，做好定期复查，服药期间若出现任何不良反应或不适感可随时到门诊就医。
三、患者在治疗中注意事项
1.患者在住院治疗期间需要保证环境的稳定与安静，不稳定的环境或不安静的环境，有可能会 *** 患者影响治疗效果。
2.患者住院治疗期间要保证饮食的多样性，不挑食，多吃蛋白质和纤维含量高的食物，提高身体的免疫力。
3.患者住院治疗期间，父母要尽量采用平和稳定的语气与患者沟通，避免 *** 性的语言。
四、患者的治疗效果
患者经住院治疗后，症状有所改善，病情比较稳定。入院前出现的注意力不集中的现场已经消失，患者能够安静的听完我的讲话，并且能够对我提出的问题进行针对性的回答，患者入院前出现的情绪不稳定的症状也得到了改善，整个沟通过程患者整体的状态比较稳定，情绪比较平和，没有出现大哭大闹，大喊大叫的情况，患者家属对治疗效果比较满意。
五、患者在日常生活中的注意事项
1.生活中家长要多鼓励孩子结识新朋友，主动交谈。
2.生活中孩子在睡觉前可用温水泡泡脚，睡前15分钟给予热牛奶200ml。
六、医生感悟
多动症是儿童时期较为常见的一种精神障碍性疾病，常常表现为注意力不集中、注意缺乏持久性，过度活跃，行为冲动，患儿智力正常或接近正常，常伴有学习困难，人际关系和自我评价低下。该名患者的临床症状表现中是明确诊断的基础，为多动症治疗提供依据，目前临床上主要采用药物治疗方法。
我的这位患者主要就是通过药物治疗后，症状有了明显改善，当然这离不开家属的配合，和孩子的坚持治疗，才能使得治疗的效果比较好。其实起初我们确定治疗方案后，患者家属对药物治疗还是存在一定的顾虑，我们同家属深入的沟通了一次，取得了家属的信任和支持，随着治疗效果的显现，家属就消除了一些顾虑。
通过这个病例，我想说的是，关于该病的治疗方法，其实主要还是以药物治疗及心理干预为主的，但是由于每位患者的患病轻重程度不同，所以需要有针对性的去治疗，而不是一概而论。
