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摘
要
生命时报记者 郗昊 采访对象 北京善方医院妇科 温凯辉 随着二胎全面放开，大龄产妇的增多让妊娠高血压的比例随之上升。 北京善方医院妇科主任温凯辉告诉《生命时报》记者，有些孕妇认为，妊娠期高血压只是血压的短期升高，最终会恢复正常，但却忽略了它可能给母子带来的危害。一方面，妊娠期高血压可能让母亲出现子痫，发生抽搐造成脑疝等，甚至会致命；另一方面，母体血压增高，可导致胎儿供氧减少，并 *** 胎盘缺血、缺氧，释放多种胎盘因子进入母体血液循环，促进炎症反应和血管内皮损伤，形成恶性循环，进而影响胎儿发育，出现早产或胎死腹中。 温凯辉表示，预防妊娠高血压最重要的一条是一定要遵医嘱，到正规医疗机构进行孕前指导，评估怀孕风险，怀孕后也一定要定期进行产检。更要强调的是，生二胎也不要认为一胎没事就放松警惕。要知道，随着年龄增长，出现妊娠并发症的风险更大。下列人群是妊娠高血压的高危人群，应尤其注意：初孕妇女，尤其是年龄小于20岁，或大于40岁；双胎、多胎的孕妇；有高血压易感因素、遗传因素的女性；有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性；超重或营养不良的女性。 此外，识别早期症状同样重要。若孕妇处于高血压前期，即收缩压在131~139毫米汞柱、舒张压81~89毫米汞柱；舒张压升高更有意义，一般舒张压比基础血压升高10-15mmhg左右，就要引起重视。或体重增加异常，即中晚期妊娠每周体重增加0.5公斤以上；出现不易消退的水肿，最好及时就诊。越早干预，对自身及孩子的危害越低。 还需注意的是，一旦出现妊娠高血压，就要在医生指导下密切监测，适当增加产前检查的频次，并对生活方式进行调整。比如，少吃高油、高盐的食物，适当多吃富含纤维素和蛋白质的食物，每日补钙，保证充足睡眠，必要时可遵医嘱服用降压药物等。一般情况下，如果出现血压高于140/90毫米汞柱，伴有头晕头痛或者视物不清，发现尿蛋白等；或血压高于160/110毫米汞柱，就需要及时入院进行的规范治疗，才能减低母儿出现更严重的并发症的风险。 受访专家 温凯辉 北京善方医院妇科主任主任医师，1973年毕业于中国医科大学医疗系，获得学士学位。北京医师协会和中华妇产科医师协会成员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。在加入北京善方医院之前曾在原 *** 总医院，现更名为陆军总医院妇产科从事临床工作，任科室主任20年，拥有40多年的临床实践经验。熟练掌握从妇产科常见病、多发病、妊娠期保健、高危妊娠管理到急危重症、良恶性肿瘤手术治疗、妇女内分泌疾病诊治、不孕不育促排卵治疗、人工受精、试管婴儿的超促排卵治疗、开腹手术及宫腹腔镜微创手术、显微外科手术、宫颈癌前病变筛查及规范诊治、 *** 镜、Leep刀手术等各类妇产科疾病的诊治。
