最近，李医生在临床接诊了一批患者，上来第一句话就是：医生，我失眠了，您看看该怎么调理。

主要症状相同，都是失眠，也都是40岁左右的中年人。但时间点不一样，各有各的难处。

有说睡觉之前追了个剧、难入睡的，也有辅导孩子作业生气、半夜惊醒的，也有半夜起夜三四次、夜尿频数的，还有凌晨4点腰酸背痛早醒再也睡不着的。

第二天晨起乏力头晕，精神不振。

这种失眠常见于“上有老来下有小、夹在中间受不了”的60后、70后、80后身上，李医生戏称为“人艰不拆”中年性失眠。

为什么是中年人失眠？

①压力山大

工作中，上边有给小鞋穿的领导，旁边有只会推卸责任的同级，下边有准备随时上位“猪队友”下级，每个月有令人发指的KPI OKR考核，真想辞职一走了之，看看每个月的还款账单，还是接着干吧。

工作一天回到家，以为可以轻松点？不不不，没结婚的被催婚、结了婚的被催生娃，娃上学了等着你辅导作业，娃大了等着你催婚催生小娃。

②身体大不如前

原来小病小灾抗抗就过的结实身体一去不复返了，肾虚、气虚、脾虚各种虚都来，想进补一下，一不小心补成了大胖子，高血压、高血糖、高血脂都来了，感觉身体被掏空。

③越夜越精彩

压力大身体差，就想沉浸在手机的世界里无法自拔。“中了短视频、直播的毒”、“刷短视频根本停不下来啊啊啊啊啊啊啊，一看表竟然刷了三个多小时......”

就像“成瘾”一样，手指不停地上划，被风格各异的画面吸引，15秒不断变化的短视频勾引着中年人的好奇心，让人完全注意不到时间的流逝。中年人都是熬着最深的夜，爆着最金贵的肝。

从肾治疗

《黄帝内经·灵枢营卫生会篇》 中论述了中年人不寐的病机之一：“气血衰，其肌肉松，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不眠”。

中年人气血亏虚，肾气虚衰，阳不入于阴，所以白昼疲乏，夜间失眠。

肾虚型失眠具体表现为：晨起腰背酸痛，夜尿频数清长，性功能减退，早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，足跟痛，尺脉虚等。

舌象特征：舌体瘦小薄嫩、舌尖红。

治疗宜补肾填精、重镇安神。中成药推荐：桂附地黄丸+复方酸枣仁胶囊。

推拿穴位推荐：揉按肾俞、腰阳关、委中、足三里、三阴交，往返5~6次，时间约10分钟。

从心治疗

《景岳全书·不寐》曰: “盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐……”。

中年人常因忧思太过，损伤心脾，致化源不足，营血衰少，血不荣心，神不守舍，常导致失眠。

心脾两虚型失眠具体表现为：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色晃白无华。

舌象特征：舌淡，或有齿痕，舌尖红，苔薄少。

治疗宜补养心脾，以生气血。中成药推荐：归脾丸。

推拿穴位推荐：印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳、角孙、中脘、气海、关元、心俞、肝俞、胃俞、小肠俞、足三里等，往返5~6次，时间约10分钟。

从肝治疗

《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》道: “肝雍，两胠满，卧则惊，不得小便。”由此可见，肝脏受邪，影响其疏泄、藏血功能，则血液运行受到影响，就会发生不寐。

肝气郁结型失眠表现为：寐浅多梦，性情急躁易怒，食欲差，两胁胀痛，女性经前乳腺胀痛，脉弦等。

舌象特征：舌淡红，舌尖红，苔薄白，肝郁线。

治疗宜疏肝解郁，安神理气。中成药推荐：疏肝解郁胶囊。

推拿穴位推荐：揉按印堂、百会、太阳、中脘、气海、关元、肝俞、胃俞，往返5~6次，时间约10分钟。

此外，在推荐两个很好的疏肝解郁方法：一是敲胆经。

一是背滚法。

最后

睡眠是一种习惯，一旦养成最好不要轻易打破，要不然“睡觉不是你想睡，想睡就能睡”的，失眠的人应该深有感触。

关于睡眠，李医生还想多说两句：

12点是红线，尽量在12点之前睡。睡觉之前不要思考人生，人生是睡醒之后思考的。睡觉之前不要喝茶、咖啡、可乐、凉茶、运动饮料，这些都有提神醒脑的作用。一段舒缓的音乐、耳塞、眼罩都是帮助睡眠的好工具。

最后，希望大家都能睡到自然醒。