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文
摘
要
除了意外创伤外,癌症已经逐渐成了儿童死亡的第二大主因,据最新数据显示:近30年来我国儿童肿瘤的发病率以每年2.8%的速度上升,严重危及到儿童健康。
那为何会导致如此现状?又应该如何防患呢?今天一次给你说清。
一、为何儿童也会长肿瘤?
1、遗传因素
儿童肿瘤的发生、发展与胚胎发育中基因突变及一些家族相关遗传因素有关,如妊娠期孕妇长期受病毒感染、化学药品、接触离子、电磁辐射等不良外界 *** ,可能使发育中的胚胎受到影响,从而增加孩子患恶性肿瘤的风险,比如一些“母细胞瘤”。
与遗传相关的因素大约占10%,比如视网膜母细胞瘤,儿童患病多是因此遗传父母的RB基因后突变引起。
2、环境因素
比如儿童如果长期处于二手烟环境,烟雾当中的尼古丁、焦油等有害物质,可提升儿童患肺癌的发病风险。长期暴露在高浓度甲醛环境下,可增加儿童白血病的发病率;另外,长期接触电离辐射,可导致血液,淋巴系统以及细胞原本结构发生变化,引起基因突变,诱发白血病等疾病。
总而言之,儿童肿瘤的发病原因往往是多方面因素共同造就的,包括遗传与后天环境影响。
二、三种肿瘤儿童高发,及时抓住“蛛丝马迹”
鉴于儿童肿瘤高发,而肿瘤治疗效果又是一种与诊治时机密切相关的疾病,所以提醒各位家长,平时要多关注儿童健康状况,发现异常,及时就医。
1、白血病
《国家儿童肿瘤监测年报2020》显示,儿童肿瘤患者出院人数当中,患病率最高的病种是白血病,占57.21%。其中儿童急性淋巴细胞白血病最为高发,5年生存率达88.7%;儿童急性早幼粒细胞白血病高达93.4%。整体来看,儿童白血病整体治愈率还是比较理想的,达80%以上。
而想要达到理想的治疗效果,关键在于早期发现。白血病4大典型表现为发热、贫血、疼痛、肿大。如果发现孩子出现相关表现,家长要引起重视,及时带孩子去医院检查。
①不明原因的发热:白血病患儿容易出现感染症状,如口腔、鼻腔、眼、耳反复出现炎症或溃疡,或是体温忽高忽低,无故发热,持久不愈,而且用抗生素治疗也不起作用。
②贫血:几乎所有急性白血病患者都会有贫血的表现,并且随着病情的加重而加重,通常早期表现为气促、疲劳、面色苍白。
③不明原因疼痛:如腹痛,关节痛,头痛等,常有神经症状,如呕吐,行走不稳等。
④持续性淋巴结肿大:由病毒感染引起的肿瘤可能引起局部或全身淋巴腺,例如持续时间长且无压痛,应进行详细检查。
若白血病细胞在骨髓内无限增殖,会随血液循环浸润到身体的各处,患者可能出现呼吸道反复感染、胸痛、关节疼痛、扁桃腺或胸膜炎、肝脾和淋巴结肿大等,部分患者的皮肤可出现结节或斑丘疹。
一般通过临床表现结合血常规化验,即可做出初步判断,如怀疑白血病,可进一步做骨髓穿刺确诊。一旦确诊,及时治疗是关键。
2、淋巴瘤
儿童淋巴瘤的发病率在儿童期恶性肿瘤当中排第三,占10%一15%。需要注意的是,儿童淋巴瘤临床表现缺乏特征性,所以在初诊时很容易误诊。
因此家长平时要提高警惕,如果发现孩子出现不明原因的发热以及淋巴结肿大,压之不痛,进行常规抗生素等治疗不仅没效果,结节还逐渐增大,伴贫血、腹痛、消瘦等症状时,要警惕淋巴瘤,及时就医检查。一般做个淋巴结病理检查就能确诊。
像淋巴瘤有很多种类型,不同类型治疗方法也不同,治愈率也不一样,如霍奇金淋巴瘤治愈率相对来说最为理想,达90%;而弥漫性大B淋巴瘤就低一些,为50%-60%;Burkitt淋巴瘤仅30%。所以,及时明确类型对症治疗很关键。
3、神经母细胞瘤
在我国0-14岁儿童肿瘤当中,神经母细胞瘤的发病率仅次于白血病,为10.1/100万,大约一半的患者发病时年龄低于2岁。是一种颅外实体肿瘤,发病具有恶性程度高、疾病进展快且治疗难度大等特点。
由于其临床表现异质性较大,所以很容易被忽视。一般来说,这类肿瘤以腹部肿瘤最为多见,所以当孩子出现腹部肿块(多无触痛),老反应说肚子疼、不想吃饭、日渐消瘦等情况时,要警惕神经母细胞瘤,及时就医诊治。
天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科副主任医师李璋琳提醒:孩子因年龄、发育等原因,情况比较特殊,其骨髓再生能力强,对化疗的耐受性也好于成人,所以只要能及时发现与诊治,大约70%以上的患儿可实现治愈,所以,一旦发现异常,及时进行诊治很关键。
三、预防儿童肿瘤,家长需做好3点
想要有效预防儿童肿瘤,得针对它的发病特点来,具体如下:
1、三次B超体检计划
鉴于儿童肿瘤的发生与遗传以及胚胎环境有很大的关系,所以提醒各位宝妈一定要重视体检,做到“三次B超体检计划”,即准妈妈时期1次,孩子出生后1年内1次,孩子3岁左右1次,有助于早期发现问题,及时治疗,提升肿瘤治愈率。
2、洗澡自查法
除了体检外,平时生活中也有很多防癌小妙招,如洗澡自查法。给孩子洗澡时,家长可以多留意下,保持手指并拢,在给孩子涂抹肥或沐浴液时,可触摸孩子的皮肤表面,看是否有包块等异常,触摸顺序为头颈肩臂腹腿背阴。每次洗澡时都做一遍,对防治肿瘤也是有很大帮助的。
3、营造良好环境
另外,环境因素也是诱发儿童肿瘤的一大要素,所以想要更好的预防肿瘤,给孩子营造一个良好的生活环境是很有必要的,注意避免让孩子暴露于二手烟、甲醛、电离辐射等有害物质环境下,从而降低肿瘤的发病风险。
总结:儿童肿瘤日渐高发,而儿童因年龄等问题还不具备相应的防患意识,所以当家长的就要多上点心,帮助孩子做好预防肿瘤的工作,当出现异常表现时,及时就医诊治。#健康科普大赛##谣零零计划#
参考资料:
[1]《【防癌科普】儿童肿瘤不是成人缩小版》.天津医科大学肿瘤医院.2021-10-25
[2]《儿童肿瘤早发现 学学洗澡自查法》.大河健康报.2021-04-09》
[3]《走进“儿童肿瘤之王”……》.医学界儿科频道.2021-09-17
[4]《儿童白血病 无须谈之色变》.海南日报.2020-11-27