本
文
摘
要
有强直性脊柱炎的朋友给我留言，说他常常感到疲劳、乏力，干完一天的工作就非常的劳累，这该怎么办？
其实，乏力疲劳，是强直性脊柱炎的常见症状。有时和病情活动相关，有时还和缺乏体力劳动、体质状态、睡眠情况，精神心理因素等相关。虽然引起疲劳的确切机制不明确，但这个看似不起眼的症状是实实在在影响强直朋友们的生活。
某项研究，谢医生只是截取了一项研究的结果。实际上，关于强直与疲劳的研究不少。总体来说，与文章中说的这
但作为临床医生，在复杂的问题时，我们需要把问题简单化：
首先，我们要判断疾病是否存在活动！
如果强直患者不仅仅有疲劳的感觉，还伴随腰背疼痛，夜间痛醒等表现（可参考视频我的视频：《强直性脊柱炎，如何初步判断病情控制的好不好》）。那说明病情很可能还在活动，那么要考虑加强治疗，升级治疗方案！病情得到有效控制，炎症被消灭，有些人疲乏就能好转。有文献认为，使用TNF-α抑制剂，比止痛药，能够更有效地缓解疲劳的症状。
研究结论，当然临床需要具体分析，谢医生不认为一定就根据疲劳一项指标，就要从传统治疗“升级”为生物制剂
但如果你病情并不处于活动期呢？换句话说，只有疲劳，但脊柱、关节都没有疼痛，也没有眼炎、指趾炎等其他关节外病情活动的依据，那么怎么办？谢医生推荐进行运动锻炼来缓解疲劳。运动，可以说是最安全、有效的方法。
当然这不是说病情活动的患者不需要运动锻炼——无论病情活动与否，也需要合理的运动：运动锻炼可以帮助改善疲劳，让你更舒服更开心，这是很确定的。不仅仅是强直，其他风湿病通过运动改善疲劳症状的研究，也是非常多见。
最后，有些患者谢医生还会加用中医中药，采用传统辨证论治的方法，有时会有对疲劳产生很好的作用。
谢医生常用治疗AS的中药（列举）：麻黄、桂枝、芍药、羌活
但这个必须个体化分析。中医的治疗法则与西医不同，更加强调整体性，以及从望闻问切对患者“体质”的把我，每个人的方子可能会不一样：有人需要散风，有人需要除湿，有人需要养血，有人需要温阳，等等等等，不尽相同，这里就不展开叙述了。
尾注：这篇文章是谢医生的很多心血，能解答很多强直性脊柱炎患者的疑问，如果您周围有强直性脊柱炎患者，或者有这样的微信群，分享给他们吧！
