本
文
摘
要
强直性脊柱炎（AS）是临床上一种常见的关节炎疾病，周杰伦的歌迷应该对此不陌生，我们的周董正是患上了遗传性的AS。据周董的好友表示，周董睡觉经常不能正常躺着，而需要坐着睡觉；周董还会因为AS疼痛无法正常表演，甚至需要止痛药来维持。可见AS对患者日常生活带来的影响，主要表现在炎性腰背痛、僵硬及活动受限。
目前临床上对强直性脊柱炎的治疗已经相对成熟，传统的治疗方法有药物治疗和物理治疗。而新的国际强直性脊柱炎评估工作组发布的治疗AS指南，强调运动治疗也是AS治疗的重要组成部分，运动治疗具有保持脊柱弹性、预防姿势改变、提高肌力和减轻疼痛的作用。①也就是说有可能通过运动治疗，能达缓解作用，防止或者延缓强直性脊柱炎的发生。下面就给各位患者介绍下临床上推荐的AS运动治疗方法：
家庭锻炼：通常包括休闲运动与背部训练运动，这两种运动方法均有缓解疼痛和僵硬的功效。背部运动可以有效地运动特定的软组织关节，从而更有效地缓解由于结构原因及炎症引起的AS症状，达到减轻疼痛、提高患者躯体功效。休闲运动相对于背部运动的运动强度较低，但是比较推荐病程小于15年的患者进行，同样可以减少严重的疼痛感和僵硬。
研究表明坚持进行家庭锻炼可以对AS患者疼痛、晨僵、功能、情绪、生活质量等多方面产生积极的影响。而且由于家庭运动可以随时在家中进行，并不受时间限制，经济、方便是AS患者首选的运动方式。
常用到的家庭锻炼方法有，向上拉伸脊椎、靠墙坐、站立抬腿、拉伸颈部、耸肩、拉伸臀部、拐角打开胸部等。具体的运动步骤可以咨询相关的医生或者上网找些视频学习。
多模式运动计划：AS患者吸气肌肉疲劳限制了自身的肺功能，因此大部分AS患者的最大肺活量减少、残气量的上升、补吸气量下降等都会影响了患者日常活动能力。多模式运动计划就是通过有氧运动、伸展运动和肺活量训练等方式改善患者的脊椎活动能力和劳动能力。
多模式运动计划一般包括4个阶段：15min热身运动（步伐和伸展运动）、20min步伐运动、10min扩胸运动（改善肺活量）及5min的伸展运动组成。该运动计划包括维持胸廓活动度的运动，保持脊柱和肢体灵活性运动，背伸肌训练等。相较于家庭锻炼，该种运动模式计划过程比较复杂，需要有一定的设备才能完成，患者必须亲身前往医院进行，难以长期坚持和普及推广。
全面姿势重塑运动疗法：是一种特殊的运动治疗方法，通过强壮4群具体的肌肉群来维持患者的正确姿势。包括在物理治疗师的指导下进行一系列运动和姿势训练，达到活动关节，拉伸萎缩肌肉的目的。其中坐姿、躺姿、站姿各需锻炼15—20min。
有研究表明，全面姿势重塑运动疗法能缓解患者的炎性腰背痛、视觉模拟量表(VisualAnalogueScale，VAS)评分，缩小指地距离(患者在保持双膝伸直的状态下，尽量向下弯腰、伸臂，测量指尖与地面之间的距离)。
太极运动：这种运动方式在很多风湿骨病的运动治疗中出现过，是一项融合中国古代哲学、体育运动和松弛运动于一体的运动、通过太极的方式除了能强身健体还能在精神上感到愉悦。有研究发现，AS患者连续接受为期8周、每周2次、每次60min的改良21式太极训练后能显著降低疾病的活动度，提高患者的柔软性。
太极运动还能通过改善心血管系统，增加肌肉的力量，减轻体重，增加关节的灵活性，减轻关节疼痛等症状，有益于身体平衡、身体柔软性、携氧能力、提高机体免疫力和心理健康，是AS患者较好的锻炼方式。
当然传统的有氧运动，游泳、散步等都是适合AS患者的，具体要如何进行运动治疗，各位患者务必要首先谨遵医生的意见。不同病情的AS患者运动能力各不相同，并不能一概而论，强度过高的运动不但没有治疗效果，还可能会加重病情。但是，强直性脊柱炎作为一种系统疾病，在目前医疗技术下仍未必治愈，需要进行系统治疗。
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