本
文
摘
要
有的骨痛不看骨科，要找泌尿外科，知道是为什么吗？
上月王大伯，全身骨痛好几个月，去了多家医院的骨科、疼痛科寻找病因，甚至找了中医治疗，但无济于事，疼痛没有得到缓解。没想到，因为长期排尿困难，王大伯去泌尿外科诊治过程中，医生发现，王大伯的骨痛很可能是前列腺癌已经转移到骨头上才引起！
通过一系列检查，果然发现王大伯是前列腺癌晚期并骨转移。
广州医科大学附属第二医院泌尿外科潘建刚教授介绍，不管是在男科门诊还是泌尿外科门诊，这样的患者比较常见。
骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。
持续的钝痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，以致病人痛苦不堪。
而且，由于骨头一点一点地被肿瘤细胞侵害，转移的骨骼很容易发生骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话，那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状，这会使治疗更加棘手。
“因此，我们呼吁50岁以上的男性，每年体检都要抽血查PSA（前列腺特异抗原）”，潘建刚建议，如果PSA数值升高，就需要进一步检查筛查前列腺癌，做到早发现、早治疗。
前列腺癌：老男人的噩梦！
为什么说是老男人呢？女性没有吗？抱歉，前列腺是男性才有的泌尿生殖器官，但也有研究称女性有前列腺类似组织。
根据流行病学，前列腺癌在老年男性中发病率极高，50岁前该病发病率处于较低水平，随着年龄的增长发病率逐渐升高，80%的病例发生于65岁以上的男性。
为什么说是噩梦呢？近年来，前列腺癌的发病率持续上升，根据统计2018年全球有130万新发病例的35.9万死亡病例，占男性恶性肿瘤发病率的13.5%，高居第二位；占男性恶性肿瘤死亡率的6.7%，高居第五位。
我们要怎么预防前列腺癌呢？首先要知道前列腺癌有什么临床表现！
初期表现：
①尿频、尿急、夜尿增多、尿痛；排尿困难；排尿不尽
②尿或 *** 中带血
③直肠有压迫感或疼痛
④勃起功能障碍等症状
晚期表现：
①骨盆、腰部、肋骨、下肢麻木或疼痛等骨头转移症状
②消瘦、无力、贫血等
看到这里，知道问什么骨痛也可能前列癌了吧，如果发现自己有类似表现，怎么检查呢？
及时到泌尿外科就诊并做以下检查：
1、PSA，（(Prostate Specific Antigen）前列腺特异性抗原
抽血检查PSA是目前诊断前列腺癌的最重要血清学指标！如有异常需多次复查。
2、直肠指检
直肠指检可检查前列腺的大小、外形、有无不规则结节、肿块、质地、浸润范围等。
3、经直肠超声检查
经直肠超声检查前列腺癌的征象是外周带的低回声结节。
4、前列腺穿刺活检
前列腺穿刺活检，进行病理检查，确定是否存在前列腺癌细胞，的目前诊断前列腺癌的做可靠的检查！
【记者】李劼
【通讯员】许咏怡
【作者】 李劼
【来源】 健康生活圈南方号
