本
文
摘
要
神经性贪食症患者常常难以逃开的一个噩梦——脸大浮肿。暴食之后，通过催吐或者泻药，也许体重并没有上升，但是脸却常常变大了。关于脸大的原因，被讨论最多的原因是唾液腺，腮腺肿大（唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和下颌下腺，其中最大的一对是腮腺）。
催吐导致的腮腺肿大图例
Levin等人在1981年的研究中细致地研究了暴食带来的腮腺肿大。他们记录了七名患有饮食障碍的年轻女性的腮腺肿大问题。这种暴食导致腺体肿胀通常是间歇性的且可逆的。在这七个腮腺肿大的患者中，没有人有胰腺炎。最后他们认为暴食症似乎与腮腺肿大密切相关。又因为暴食症患者往往不告诉医生他们的饮食习惯。因此，他们建议在临床上遇到不明原因的腮腺肿大，医生应询问其饮食史。
这篇文章分享了一个19岁女性暴食症腮腺肿大患者的具体病程。
她是一个女大学生，于1979年12月在俄亥俄州立大学医院的内分泌科接受为期2年的腮腺复发肿胀的评估。入院前三年，她的饮食习惯变得非常不规律，有时食量减少，有时体重减轻，高达15.9公斤。她对自己的体型非常不满意，一直觉得自己超重。在体重减轻期间，她有闭经，月经恢复后，她的体重恢复到正常的59公斤。
她在控制饮食减重后的一段时间里会发生重度暴食和催吐。入院前两年，她首次发现双侧无痛无压痛腮腺肿大。入院前两个月，她的腮腺明显增大。她没有与干燥综合征、结节病、胃肠疾病、肝脏疾病或其他已知的与腮腺肿胀相关的疾病相关的病史。她没有接受任何药物治疗，包括碘或健康食品。她的血清蛋白及免疫电泳检测均正常胶原血管研究结果正常。沉降速率为6mm /h。汗水氯化物测量为31 meq/L(正常< 50)。肝功能检查结果正常。腹部超声检查未见胰腺异常。唾液检查显示正常，左腮腺活检显示正常结构，无颗粒减少、肿胀或脂肪改变，并且无明显炎症。
后记：
有时候想想，这世上的万事总有一种微妙的平衡和因果。暴食再催吐似乎既享受了美味又不长胖。但事实是却是，催吐也许会短时间的带来体重上的减轻和控制，但绝对不能带来理想中的美丽和健康。
