哪些情况需要散瞳验光（什么情况下验光不需要散瞳）

什么是散瞳验光

散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。散瞳便是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。

眼科医生建议的散瞳验光，需要散瞳检查一次、瞳孔恢复正常后再复查一次。一些家长怕麻烦或担心散瞳对孩子的眼睛造成损害，拒绝散瞳验光检查。

那么，儿童屈光检查为什么需要散瞳验光?散瞳验光对孩子眼睛健康有伤害吗?

什么是屈光不正

眼睛能够把外界的光线聚焦在眼底的视网膜上，从而形成清晰的视觉。眼睛如果无法精确聚焦，称为屈光不正。

远视、近视和散光都属于屈光不正，都会影响聚焦，使眼睛无法看清外界的物体，视力变差。

检测眼睛的屈光状态，称为验光。

散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行客观的屈光检查。由于大多数睫状肌麻痹剂属于抗胆碱类药，可阻断副交感神经，除了麻痹睫状肌，同时也麻痹了瞳孔括约肌，从而使瞳孔出现散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。

儿童为什么要散瞳验光

1、儿童眼睛调节力强，特别是对远视和内斜视的患儿，散瞳以后，能使睫状肌麻痹，调节放松，使眼的屈光度完全暴露出来，这时进行验光，能准确、客观的查出眼的屈光性质和度数。此外，散瞳后还能去除眼的调节因素，可用来鉴别真性和假性近视。

2、散瞳后，有利于眼科医生详细检查患儿的眼睛，发现和排除眼睛器质性病变。

因此对于儿童裸眼视力不佳或初次检查的患儿，散瞳验光是很有必要的。

散瞳验光主要用于以下情况

儿童和青少年。因为其眼睛的调节能力很强，如果不散瞳验光，屈光度数的误差会很大;青少年裸眼视力下降较快，或怀疑假性近视的患儿;比较复杂的屈光不正，如高度近视、远视或高度散光，混合性散光者;对小瞳孔验光后矫正视力不好，或者有屈光间质混浊的患者，应进行散瞳验光。

不同年龄的患儿散瞳验光的方法也有所不同

慢速散瞳，又称慢散：

一般13岁以内的儿童，特别是远视、弱视、内斜视的患儿，用阿托品眼药水或凝胶、眼膏点眼或涂眼，1日3次，连续5天，瞳孔散开后进行验光，3周左右瞳孔恢复正常后再次验光检查。由于散瞳和瞳孔恢复需要时间比较长，学龄儿童一般在寒暑假期间检查比较合适。

快速散瞳，又称快散：

13岁以上的学生和患有近视的孩子，用环喷托酯(环戊通)或复方托吡卡胺滴眼液点眼，每5～10分钟点1次，共3～4次，1小时后验光，第二天瞳孔恢复正常后复验。

儿童散瞳验光对眼睛有害吗?

散瞳验光不会损伤眼睛。不少家长由于不明白瞳孔散大是怎么回事，对散瞳验光顾虑重重，害怕孩子瞳孔散大以后对眼睛造成损害。

儿童散瞳后出现的畏光、视近物不清是由于药物作用的结果。

验光时常用的散瞳药水是阿托品、环戊通、复方托吡卡胺等，它们均能阻断胆碱能神经对瞳孔括约肌和睫状肌的兴奋作用，从而使瞳孔扩大和睫状肌麻痹。由于瞳孔括约肌麻痹、瞳孔开大，不能控制进入眼内的光线量，所以引起畏光现象。睫状肌麻痹后，看近的东西时，出现视近物模煳的现象。该现象是在散瞳药的作用下出现的，一旦药物的作用减弱，这些症状也就随之消失。阿托品眼药水一般停用3周左右后，眼调节作用逐渐恢复、瞳孔恢复正常。环戊通和复方托吡卡胺约6小时以后瞳孔逐渐恢复正常。点阿托品眼药水或涂凝胶后，注意每次按压双眼内眦部(鼻根部的泪囊)三分钟以上，这样是为了避免药物通过泪小点流入口鼻，吸收入体内。个别儿童使用散瞳药物(特别是阿托品眼药水)后，会出现面红、眼红、口干、心跳加速，甚至低热等情况，一般不需要特别处理，停药后会消失。

青少年近视及其防治已经成为全社会关注的重要健康问题，儿童和青少年正处在生长发育阶段，眼睛至少每半年进行一次散瞳验光检查(散瞳验光需要到正规的医院眼科，由专业的医生进行医学验光)，以便进行准确的验光和科学的配镜，并且科学用眼，以便真正的保护好眼睛。