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保险公司被拒赔怎么办
保险公司拒赔时的做法:
1、保险人可以就保险公司的违约或违法拒赔情况向当地的银保监会投诉;
2、保险人也可以到当地法院起诉保险公司,要求其承担理赔责任。
【法律依据】
《中华人民共和国保险法》第一百五十八条
国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。
保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第四条
国务院保险监督管理机构(以下称保监会)依法对保险公司的机动车交通事故责任强制保险业务实施监督管理。
[img]如果保险公司拒赔怎么办?
若符合理赔规定保险公司拒赔的话可以向保监会投诉,投保后只要报案及时合法、保险公司不会拒赔的;
参看理赔流程;
车辆出险之后拨打投保保险公司报案电话、根据提示依次说明情况并按要求操作;
(1)提供保险单号;
(2)提供报案人姓名、与被保险人关系、报案人联系地址、电话、其他联系方式,如果是业务人员报案,还应提供业务员号;
(3)提供出险人姓名、身份证号码(或其它身份证明名称及号码)、联系地址、电话、其他再联系方式;
(4)说明出险情况(包括出险时间、出险地点、事故原因、出险经过、出险结果等项目。
(5)投保公司受理后专人勘察核实,符合规定的按照程序办理理赔。
其主要原因有:
①损害发生不是由于保险责任范围内特定的灾害事故造成,或者明显属于除外责任。
②损害发生是由于被保险人的故意行为、重大过失行为或违法行为造成的。
③违背诚信原则,如投保时隐瞒重大真实情况,虚伪申报并因此出险的,或者出险后弄虚作假,企图骗取赔款的。
④被保险人严重忽视安全法规,未落实安全防灾建议而出险,或者出险后不积极抢救,放任损失扩大的。
⑤受损财产不是保险标的或者出险时间不在保险有效期内。
⑥保险财产出售、转让未办理更名过户手续,新的所有权人不是合同当事人,不能享受保险利益。
如果保险公司不赔或拒赔我们该怎么办
一般情况下保险公司如果符合条件都是会理赔的,而不会刻意拒赔的,毕竟拒赔会到影响保险公司的口碑和名声,严重的还可能引来保监会的审查。
保险公司耍赖皮无理拒赔。那碰到这种情况,就要硬气起来,千万别怂。
1、向保险公司投诉。既然是保险公司拒赔,那么最直接的方法就是向保险公司提出异议,要求保险公司自查,重新核保,按照合同约定进行理赔。
2、向监管机构投诉。保险公司都必须接受银保监会的监督,这是硬性规定。所以如果碰到拒赔的问题,也是可以向银保监会进行反应的。主要可以通过这四种方式:
电话:拨打保险消费 *** 投诉热线“12378”投诉
网络:在银保监会或保监局官网的 *** 投诉栏目提出投诉。信件:写信投诉,附上理赔案件的相关复印件。
走访:直接到当地的银保监会、保监局、保险协会等机构投诉。
3、向法院起诉
正常情况而言,91%左右的理赔纠纷都不需要走到诉讼这一步,但前面两种方式还是无法解决问题的话,也是可以向法院提起诉讼的。不过要注意提起诉讼也是有时间限制的,超过相应的规定时间就无法提起诉讼了。因为根据《保险法》规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
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