医生说我生化妊娠了，这是什么意思？

生化妊娠（Biochemical pregnancy ），也称化学妊娠（ chemical pregnancy），是一个医学术语，用于描述在妊娠第五周之前、超声波可以明显检测到胎儿之前发生的、超早期的流产。

简单来说，生化妊娠，实质上说的是超早期流产。

为什么叫化学妊娠？

我们知道，相对于中医纯属忽悠的“喜脉”，现代医学早就开发出诊断早期妊娠的可靠方法，就是hCG检测的妊娠试验。

hCG，也称人绒毛膜 *** ，是受精卵着床（植入子宫内膜）后由胎盘分泌的一种激素。

女性排卵后，卵子如果与 *** 结合受精，约1周后胚胎将植入子宫内膜。这时，胎盘就开始产生hCG，并进入血液。

我们就可以通过妊娠试验检测到，称妊娠试验阳性，显示可能已经怀孕。为了检测方便，临床上更常通过检测尿液中的hCG来进行测试。

通常，胚胎植入发生在排卵后平均9天（6~12天），或月经延期后的约5天。植入发生后2~3天就可以在血液中检测到hCG水平，尿液中检测到需要在植入后3-4天。

就是说，在月经延期约10~14天，尿妊娠试验预计为阳性。最早甚至可以提前早第7天。

但是，我们知道，越是大型动物生殖效率越低，人类就是其中之一。

受精、胚胎形成甚至植入，并不代表妊娠一定可以成功。

相反，有很大几率在妊娠的各个阶段发生胚胎或胎儿丢失。其中，发生在妊娠22周之前的称流产。发生在12周之前称早期流产。发生在5周之前，称超早期流产。

妊娠5周是个什么概念？就是虽然胚胎已经植入子宫内膜，胎盘已经开始产生hCG并通过妊娠试验检测到，即妊娠试验阳性。

但是，这时胚胎的胚囊还不足以通过超声波检查看到，超声波也检测不到胎心跳动（需要6~7周以后）。

也就是说，这个阶段，除了可以通过妊娠试验这种生化检测，并不能通过其他手段来确定妊娠。因此，这个阶段的妊娠称为生化妊娠。

相对应的，6~7周后，超声检查可以看到胎心，称为临床妊娠。

有一些胚胎虽然已经植入子宫内膜，却由于各种原因导致停止发育，没有发育成活的胚胎。死亡后从子宫内膜脱落排出体外，发生超早期流产。

这些妊娠，在妊娠试验初期阳性之后，hCG水平不但不随时间快速升高（妊娠早期，hCG水平通常每48~72小时就会翻倍）而是下降，超声检查也不能发现胎囊和胎心，表明胚胎在早期植入后已经发生流产。实质上，并没有发生真正的植入，没有发育成活胚胎。这个现象过程，就是题主咨询的生化妊娠。

生化妊娠的表现

生化妊娠通常在做试管婴儿的女性中被发现，因为胚胎植入后会密切观察hCG水平的变化。

一般人群的生化妊娠通常不会被发现，也不会有任何症状。唯一“异常”就是下次月经可能会延后几天。

只有在非常殷盼怀孕，月经过期后天天进行妊娠试验检测的女性才有可能发现生化妊娠的发生。

生化妊娠的原因

可能的原因很多，通常难以确定。

其中最常见的是胚胎染色体异常，这种胚胎从开始就注定了不能存活，流产是一种优胜劣汰的自然选择。

其他的原因可以包括，子宫内膜不足、激素水平低、黄体期缺陷、感染或其他不明原因。

生化妊娠需要担心吗？

如上所述，人类是甚至效率最低的大型动物之一，高流产率是具体的体现之一。

美国妇产科学会统计，约10~25%临床确认的妊娠最终以流产告终，其中的50~75%属于生化妊娠。

由于很大部分生化流产并没有接受检测，这个50~75%远不是生化流产的全部。

据牛津大学的一项研究，人类自然流产率可以高达全部妊娠的三分之二。科学家就是使用高敏感尿hCG检测方法证明，约30%受精卵在（真正）植入之前枯萎，另有30%虽然能够植入却不能发展成活胚胎，超声检查仅能看到一个空的胚囊，不能看到胎心。这两种情况通常发生在6周之前，合称生化流产或临床前流产，也就是生化或化学妊娠。

发展成胚胎者又有约10%由于各种原因在妊娠各个阶段流产，最终只有约三分之一的受精卵能发育成活产婴儿。

科学家形象地用冰山图表示如下，临床流产和活产部分仅为浮在水面之上的40%。

可见，所谓生化妊娠是非常常见的现象。

而且，在这项研究中，科学家发现，这些超早期流产胚胎畸形率高达80%，染色体核型异常率就高达75%。也就是说淘汰的本来就是那些“歪瓜裂枣”。而在晚期流产，即使是习惯性流产，流产胎儿核型异常率也仅有3~6%。

说明超早期流产是一种优胜劣汰的自然选择这一假说，并非空穴来风。

并且，研究也发现，发生生化妊娠不会对今后的妊娠发生任何影响，因此根本不需要担心。

除非，连续多次发生生化妊娠，则需要引起注意，需要就医进行检查。