近日，河南大学附属郑州颐和医院功能神经外科（神经外科二病区）在李太平副院长指导下，联合北京医院泌尿外科副主任、主任医师张耀光教授，成功完成骶神经调控 *** 器植入治疗大小便功能障碍新技术，目前尚未见省内其他医院有开展该技术的相关报道！

患者男性，45岁，因高处落伤导致腰椎粉碎性骨折并脊髓损伤，术后遗留大小便及性功能障碍，长期携带膀胱造瘘尿袋，给日常生活带来巨大不便，以至于丧失劳动能力，多方求治无果。

经大量检索相关文献，目前国际、国内只有通过神经调控方法有可能改善患者目前症状。在完善术前电生理等相关检查后，与北京医院张耀光教授合作，手术顺利完成第一阶段预 *** 任务。目前，正在积极搜集患者临床体验数据，为二期手术积极准备。

一、什么是SNM疗法

骶神经调控疗法主要是通过发射低频电脉冲对骶部神经根进行电 *** ，调节异常的骶神经反射，进而对膀胱、尿道/ *** 括约肌、盆底等骶神经支配的靶器官进行调控，从而治疗急迫性尿失禁、尿频-尿急综合征、特发性尿潴留、排便功能障碍及性功能障碍等多种疾病。

二、SNM疗法发展历史

SNM疗法，起源于加州大学旧金山分校泌尿外科。Schmidt与Tanagho教授通过狗的解剖学研究，证实该疗法手术操作的可行性和实用性，接着他们进行了一系列开创性的临床研究，发现：1.电 *** 引起的尿道括约肌收缩可以抵消逼尿肌收缩；2. *** 神经通过初级排尿反射在膀胱控制中起了重要作用；3.SNM疗法可能是通过改变传入神经通路影响储尿和排尿反射。这些都为SNM疗法的发展应用提供了有力依据。2011年，美国FDA批准SNM疗法用于治疗排便功能障碍。

三、SNM疗法适应症

急迫性尿失禁；尿频-尿急综合征；特发性尿潴留；排便功能障碍。

SNM疗法相对适应症：神经源性膀胱；间质性膀胱炎。

四、SNM疗法优势

1.微创 创伤小，植入皮下深度浅，患者对手术耐受性强，恢复快，患者术后2-4天即可出院。

2.可逆电 *** 本身不会对骶神经丛造成损伤，电 *** 效应是可逆的。

3.可调节 *** 器的幅度、频率、脉宽等参数可以实现对患者症状的精准化程控治疗。

4.高度靶向性靶向定位于特定神经区域进行电 *** ，避免类似药物治疗对全身产生的副作用。

5.分期植入 分两期进行，一期手术植入电极进行测试，若测试效果达到预期则进行二期 *** 器植入手术。

6.耗时短 流程简单易行，一期手术2小时内即可完成，二期手术1小时内即可完成。

五、SNM疗法禁忌症

1.下尿路机械性梗阻；

2.患者骶部神经对脉冲 *** 缺乏应答反应，在测试期间没有体验到症状改善。

（ 郑州颐和医院 邢璐 供稿 ）