本
文
摘
要
医院确实有两个吵架高发区，一个是皮肤性病科，还有一个就是妇科门诊。
最常见的场景就是一方拿着检查单，对另一方进行血泪控诉和审问：
「我又没有出去乱搞，怎么会得了这个病，说！你是不是背着我出去乱搞了！」
还有的就干脆上演撕逼大战：
「这日子没法过了，回家拿户口本离婚去！」
以上场景中，出现的病可能包括尖锐湿疣，梅毒，淋病，滴虫性 *** 炎，还有一个支原体阳性。
但是无论是哪种病，当事人无一不是化身窦娥，大声喊冤！
要说冤枉，谁最冤？
当然是最后一个，支原体阳性。
01
很多人不知道这个支原体到底是个什么东东，其实呢，支原体是一种非常小非常小的，能独立生活的最简单的原核生物。
感染人类的支原体分类有十几种，女性生殖道分离出来的常见分类为人型支原体（MH）和解脲支原体(UU)，以及生殖支原体(MG)等等，最常见的就是前两种。而名字比较独特的解脲支原体，之所以叫这个名字，是因为它的生长需要尿素。
支原体感染属于机会性感染，也就是说，在某些情况下，它并不致病，只是老老实实呆在那里，做一个人畜无害的携带微生物而已。
在正常人的体内，也会出现支原体，它扮演的角色是你身体内正常菌群的一部分，无论你是老人还是小孩，或者育龄期的女性，它都可以和你和平共处，岁月静好、与世无争，最多也就分解点尿素吃吃，不引起什么麻烦。
但是因为支原体感染在治病状态下可能造成的影响，很多人就想把它赶尽杀绝！
之所以这么害怕支原体，是因为它的感染在致病状态下，可能会同时影响到男女双方的健康，不仅会影响到 *** 和卵子的结合，影响受孕，孕期感染支原体，可能会经过胎盘和产道感染胎儿，甚至可能会导致流产，早产甚至死胎。
飒姐觉得，任何一个打算怀孕，正在怀孕的女性，看到上面这段都会不自觉的紧张起来。
02
那么到底应该怎么判断支原体感染的状态呢？
人型支原体感染多引起 *** 炎，宫颈炎和输卵管炎症，解脲支原体感染多引起非淋菌性尿道炎，但是支原体感染往往是某些条件下才会致病，而且常常是和其他的病原体一起共同导致疾病。比如支原体常见的合并衣原体感染，还有淋球菌等等。
如果真的是致病状态而并非携带，那么可能会带来什么后果呢？
支原体可以存在于 *** ，尿道口周围，宫颈外口以及尿液里面，它主要通过性接触传播。
孕妇感染后，支原体可以通过胎盘，垂直传播给宫腔里面的胎儿，或者随着生殖道上行感染扩散，引起宫内感染。
在分娩的过程中，也可以通过污染的产道传染给胎儿。
孕妇在感染UU和MH后，妊娠16~20周可以侵袭羊膜，损伤胎盘，造成绒毛膜炎，甚至导致晚期流产，胎膜早破，早产甚至死胎，幸存胎儿可导致低体重儿和先天畸形。
新生儿特别是早产儿遭遇UU感染后，可发生支原体肺炎。
MH感染可导致产妇产后盆腔炎，产后支原体血症及新生儿支原体血症。
产后哺乳等亲密接触和空气传播，MH可引起新生儿肺炎。
03
那么到底什么情况下需要治疗，什么情况下不需要治疗呢？
简单点说：
如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅UU阳性，考虑为携带者，不必治疗。男性为UU性尿道炎，建议同时治疗性伴。如果准备怀孕，无论有无症状和不适，建议治疗后再怀孕。孕期妇女下生殖道检出UU的患者不需要进行干预和治疗。男性 *** 质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。解脲支原体可分为微小脲原体和解脲支原体两种亚型，其中微小脲原体特别容易见于无症状携带，其中男女双方生殖道UU培养阳性对进行IVF无明显影响。
生殖支原体是导致尿道炎的重要致病微生物，生殖道支原体还是宫颈炎、盆腔炎的重要致病微生物。采用核酸分析的方法进行支原体检测更有利于支原体的诊治。
在治疗用药上，MH和UU对多种抗生素均比较敏感，我们常常会看到自己的检查单后面会跟着一个药敏试验的结果，在列表中选择敏感的药物来进行治疗就可以。
对于孕妇来说，首选的治疗药物为阿奇霉素，常用量为1g顿服，如果不能服用阿奇霉素，常常使用红霉素0.5g口服替代，每天2次连用14日。
新生儿感染可以选用红霉素25~40mg/（kg·d），分四次静脉滴注，或者口服红霉素，同样连用7~14日。
04
下面是划重点时间：
得了性传播疾病≠伴侣肯定出去乱搞了！
我们之所以说一个病是性传播疾病，或者主要通过性传播，指的是这个疾病的传播方式，而并非可以凭借这个，就确定疾病来源一定是对方乱搞。
比如这个支原体，还有可能是本来人家就存在，但是平时现世安稳岁月静好，支原体忙着吃尿素睡大觉，并不捣乱，但是自己最近身体抵抗力比较差，切换了支原体体内的「致病状态」，所以就跑出来捣乱了。
还比如滴虫性 *** 炎，HPV病毒，有时候可能跟糙男人们不注意卫生有关，我们生存的环境不是无菌的，身边无时无刻不在接触细菌病毒，如果这也是乱搞，那岂不是真的比窦娥还冤！
所以，别因为一张检查单阳性，然后去网上一搜，不得了，网上说这个病是主要通过性传播，老娘可是良家妇女，既然只有一个 *** ，那这个「乱搞」的帽子肯定就是他了！
疯狂撕逼， *** *** 什么的，可以在脑海里上演一万遍，但是现实生活中要做的，是不要意气用事，小心误伤自己，也误伤对方。
不要这么斩钉截铁，也别立马就在医院大吵大闹，真的是怀疑对方有啥，咱们完全可以回家后好好沟通，严加审问，何必让自己在大庭广众之下变成别人津津有味的谈资呢？
也不必因为一个单纯的UU阳性，没有任何症状却一直长年累月塞药，不敢同房不敢要孩子，甚至心理上也背上了沉重的包袱，苦不堪言，想要怀孕可以夫妻同治，没怀孕打算，就该吃吃该喝喝，生活照样一片蓝天！
参考文献：
张岱,刘朝晖.生殖道支原体感染诊治专家共识[J].中国性科学2016,25(3)
:80-82.DOI:10.3969/j.issn.1672-1993.2016.03.026.end
