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【医生说】范志红:如何选择和使用食用油
油脂该怎么吃的问题，一直是让消费者一头雾水的事情，广告营销概念铺天盖地，专家说法莫衷一是，脂肪酸和人体代谢的名词更是听着头昏。为了避免理解困难，这里省去绝大部分科学内容，直接告诉朋友们，具体如何操作才能让自己家的烹调油吃得更合理。油脂怎么换着吃
人们经常听说，油脂要混着吃，换着吃。其实这种说法虽有道理，却不全面。首先，名字不同的油脂，如果脂肪酸构成类似，换了和没换区别不大。比如大豆油、玉米油和葵花籽油类似；花生油和稻米油类似；茶籽油、杏仁油和橄榄油类似；亚麻籽油和紫苏籽油类似，等等。
天然油脂有很多种，除了味道和口感之外，营养上的差异主要在于，其中各种脂肪酸的比例不同。按照它们的结构，大致可以分为饱和脂肪酸（SFA）、单不饱和脂肪酸（MUFA）、多不饱和脂肪酸（PUFA）这三大类。
在多不饱和脂肪酸（PUFA）当中，还分成两个类别，一个叫做omega-3系列，一个叫做omega-6系列。其中omega-3系列的代表物质是alpha-亚麻酸、DHA和EPA。omega-6系列的代表物质是亚油酸。
最富含omega-6脂肪酸的油脂是红花油和葡萄籽油（含70%以上的亚油酸）、西瓜籽和葵花籽油（65%以上）、核桃油（60%以上）、小麦胚芽油（55%以上）、大豆油和玉米油（50%以上）。中等含量的是芝麻油和榛子油（45%以上）、南瓜子油（40%以上）、花生油和松子油（35%以上）。这些油脂要尽量限制数量，因为多数人膳食中omega-6的摄入量过高。
其次，要达到膳食脂肪酸的整体平衡，除了烹调油，还要考虑到日常吃什么坚果，什么肉类，吃多少豆制品，等等。比如说，如果日常喝豆浆、吃豆腐比较多，膳食中不缺乏大豆中的脂肪成分，做菜就无需再用大豆油了。吃各种瓜子核桃比较多，葵花籽油和核桃油就没必要吃了。
反之，如果日常不吃豆制品和瓜子核桃，却吃很多的牛羊肉和奶制品，那么多不饱和脂肪酸比例偏低，吃点大豆油作为弥补是可以的。蛋奶素食者吃豆制品、种子和坚果比较多，饱和脂肪酸摄入偏少，omega-6脂肪酸比例偏大，所以可以用一点奶油、黄油来烹调。
第三，要考虑到用餐者的身体状况。心脏病风险较大的人，宜优先选择单不饱和脂肪酸（MUFA）和omega-3脂肪酸比较多的油。
单不饱和脂肪酸高的油脂是：茶籽油（75%以上油酸），橄榄油、杏仁油和澳洲坚果油（70%以上油酸），低芥酸菜籽油（60%以上油酸），花生油和芝麻油（约40%油酸）。或许很多人不知道，鸡鸭油和猪油中也含有40%以上的单不饱和脂肪酸，并非饱和脂肪酸一统天下哦！
富含omega-3的脂肪就不多了，它们是：亚麻籽油、火麻油和紫苏籽油（含50%以上gamma-亚麻酸），鱼油（含DHA和EPA）。含有大量omega-6，同时含有少量omega-3脂肪酸的油脂有：月见草油、大豆油和松子油（含10%左右的gamma-亚麻酸）。
四是要考虑烹调方法的加热温度。一般来说，多不饱和脂肪酸的耐热性较差，所以以上所列的最富含omega-6脂肪酸的油脂，均不适合冒油烟的炒菜。
中国人炒菜用那么多大豆油、玉米油和葵花籽油，其实比较令人担心。大量omega-6脂肪酸可能促进炎症反应，而容易氧化更是它的致命麻烦。最新研究证明，膳食中亚油酸比例过大，有可能升高冠心病死亡风险（见参考文献），其机制可能与亚油酸的氧化有关。
已经有很多食品化学方面的研究证明，和富含多不饱和脂肪酸的植物油和动物性食品一起烹调，会提升胆固醇的氧化程度；有研究提示反复加热的油脂会增加血压升高的风险；还有流行病学调查证明，用煎炸方法、油煎方法所烹调的海鱼，失去了帮助降低心脏病风险的作用，甚至有的研究中还发现了反作用。
所以，如果有一天，我国研究者的流行病学研究发现高温加热的植物油（调查中或许很难区分具体品种）增加冠心病的风险，我一点都不会感觉意外。在这个结果得到证明之前，我们最好未雨绸缪，早点远离这样的可能结果。
油脂怎样混着吃
在我家里，烹调基本上是不明显冒油烟的。除了蒸煮凉拌微波等方法，就是用无油烟锅做的、不等油烟明显冒出来就放菜的炒炖菜。几年也不会做一次油炸。很多人说，不冒油烟怎么能炒熟？当然可以。只要锅底厚一点，锅体的热大一点，就很容易做到这一点。要改变炒菜方式，开头可能有点不适应，几天后慢慢习惯了就好了。
在炒菜的时候，很多人喜欢自己来配“调和油”，认为这样品种丰富，一次能吃进去好多油。其实，炒菜的调和油主要考虑目标是耐热性和脂肪酸的平衡，不是随便混混就有意义的。
我多数时候用茶籽油、橄榄油和花生油来做菜，偶尔也用黄油、坚果油和亚麻籽油等，具体用什么要看家里有什么。比如朋友送了我核桃油，它不太适合加热。于是我把它和黄油搭配。先用一小块黄油融化，炒香调料，然后加入核桃油，立刻加入菜。这样，怕热的核桃油就不会过热，而脂肪酸比例也比较合理——黄油以饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸为主，而核桃油以多不饱和脂肪酸为主。亚麻籽油也可以同样用法。如果不在意一丁点奶油味道的话，这么炒菜真的很香哦。
如果煮鸡汤、肉骨汤、羊肉汤之类上面有浮油，通常我不会扔掉，而是直接用油汤来煮大量蔬菜，就不用另放油了。如果觉得汤里的油太少，菜太多不够用，就在菜丢进汤里煮开之后，再撒入一点亚麻籽油、紫苏籽油、坚果油等。这样菜就不至于太寡淡了，怕热的油也能物尽其用。如果家里老人有血脂高的问题，可以把浮油捞出来一部分，再和亚麻籽油或芝麻油混合（需要补充omega-3的人用亚麻籽油，一般健康人用芝麻油、核桃油之类味道更好）。
或者，在烹调肉类食品时，把肉汤表面凝结的动物油刮下来，和特别富含多不饱和脂肪酸的大豆油、核桃油等混合使用，对于没有三高的健康人，特别是血压较低人较瘦弱来说，脂肪酸比例是比较合适的。
总体而言，花生油、米糠油、茶籽油、低芥酸菜籽油、精炼橄榄油（颜色不发绿，橄榄味道比较淡的）等品种日常炒菜比较合适。棕榈油、椰子油、黄油、牛油、猪油等最耐热，炒菜时味道又香，可以和最不耐热的亚麻籽油、核桃油之类搭配，方法如上所述。如果一定要爆炒和煎炸，单用这些耐热的脂肪最合适。
说到这里，又想起来油条哥。听说他现在已经注册了商标，搬进了屋里，继续卖用一级大豆油炸的油条，而且顾客盈门。我们没法要求油条哥了解最新的营养科学知识，他的确是个好心人，但吃大豆油炸出来的油条，尽管每天都换新油，长期而言对消费者来说也是一种健康风险。如果他了解这些知识，应当用棕榈油或椰子油来炸，口感既好，健康风险也能略有降低。尽管油条怎么都没法和“健康”两个字沾边，如果一定要吃的话，为什么不把危险尽量减少一点，同时口感美味再提升一点…
总而言之，在食用烹调油方面，需要记取几个原则：
1 控量。多好的油都不能放开了用，包括橄榄油和亚麻籽油。每天25-30克，同时少吃含油脂的各种面食、点心和加工食品。2 品种的调换要看脂肪酸类型的不同，按照文中提示的脂肪酸比例差异，在几类之间进行替换，同时考虑使用者的身体状况。玉米油换葵花籽油之类的替换没有意义。
3 富含多不饱和脂肪酸的油，特别是前面所说的富含亚油酸的油，建议只占烹调油的一半以下。
4 日常烹调相对较为理想的炒菜油，包括茶籽油、精炼橄榄油、花生油、米糠油（稻米油）、低芥酸菜籽油等。
5 亚麻籽油之类富含omega-3脂肪酸的油，要高度保证新鲜度，尽量不要加热。如前所述，在食用动物食品或动物油的时候适当配合这类油脂，可以达到平衡脂肪酸比例的效果。
6 如果一定要煎炸食物，建议用棕榈油、椰子油和动物油。
