本
文
摘
要
你也许没做过白带常规，但你肯定听说过白带。
作为一种可以通过肉眼观察到的 *** 分泌物，白带就像是晴雨表一样提示 *** 的健康状态。
我们在之前
这篇文章里讲过，不同颜色状态的白带分别预兆什么问题。
但老实说，白带要是真出现五颜六色或豆腐渣或脓性的样子，你不得急吼吼往医院跑嘛，哪还有空欣赏 *** 上的五彩斑斓。
毕竟肉眼只能看到颜色状态，看不到细菌这些病原体，所以今天我们要隆重介绍的就是一项专门针对白带做的检查——白带常规。
如果是因为私处的健康问题去看过妇科的朋友，十有八九做过白带常规，一张长方形的单子上列了五六七八项检查。
但凡一项有异常就慌的不得了，也不管这一项是什么意思，自己看不看得懂，反正就是不正常。
嘛！这也是人之常情。
咱接下来一个个地说。
1.清洁度
为什么要把清洁度放在第一个说呢？
首先当然是因为清洁度一般是检查单上的第一项。
其次更重要的是，相当多的女性朋友都是把“清洁度”这个指标作为自己有没有得病的唯一依据，也不管后面的检查项目是否正常就开始为了这个指标而想方设法清洁 *** ……
就好像听到医生说自己3度宫颈糜烂就是得了绝症一样。
所谓的“清洁度”并不是一个要么干净要么脏的绝对指标。
什么意思呢？
首先这个指标的是有一定范围的，从“干净”到“脏”有四个等级梯度，Ⅰ度最干净，Ⅳ度最脏。
如果按照教科书上的分法，Ⅰ度、Ⅱ度是正常的，Ⅲ度Ⅳ度提示有炎症。
但咱也不能单凭一个清洁度就判断有没有 *** 炎，这不符合医学的客观、全面法则。
如果单看这一个指标，那完了，每个女人都有 *** 炎或曾经得过 *** 炎。
这也就是第二个要强调的点，影响“清洁度”这个指标的因素很多，同一个人不同时间、身体状况、居住环境下检测出的清洁度结果还不一样。
举个最简单的，阴雨绵绵的天气， *** 老是晾不干，没有干净 *** 换洗的时候将就再穿一天，这个时候 *** 的清洁度可能就蹦到Ⅲ度了。
所以说，不用过分关注清洁度这个指标，也不用为了将清洁度调回Ⅰ-Ⅱ度而使劲儿清洁 *** ，因为 *** 本身也有自洁功能，如果其他指标都没问题的话，完全可以忽略掉清洁度这个问题。
2.PH值
就是 *** 里面的酸碱度。
这里要纠正一个普遍的误区，很多的女性认为 *** 里应该是干干净净没有任何细菌的，所以只要检测出细菌肯定就是不好的。
但实际上细菌也分好坏，女性 *** 偏酸性就是各种细菌和平共存的结果。
正常情况下， *** 内PH值小于4.5，通常在3.8~4.4。
这是因为 *** 内的主力益生菌是乳酸杆菌，是的没错，就是某些主打助肠胃消化的饮料广告上说的那个乳酸杆菌。
乳酸杆菌属于厌氧菌，能产生乳酸，使 *** 内呈弱酸性环境，这种弱酸性的环境能够抑制其他细菌生长繁殖，同时这种菌群平衡的环境还能共同抵御外来有害菌的入侵。
而当女性有 *** 炎时，由于菌群紊乱，乳酸杆菌数量下降，产生乳酸减少，就会出导致 *** PH值升高。
3.白细胞
这其实是个好东西，是我们身体里的免疫细胞，当 *** 有外来细菌入侵的时候，白细胞作为基层官兵，数量就会嗖嗖地往上涨，势必要把病原体扼杀在摇篮之中。
所以我们在检查单上看到“白细胞”这一项后面的“+”就相当于 *** 的防卫能力，加号越多说明白细胞数量越多，这说明此时 *** 内乳酸杆菌数量减少，有外来有害菌入侵，所以需要大量生成白细胞来保护 *** 环境。
这样的结果有两种，白细胞胜利了， *** 里没有有害病原体了；白细胞失败了，致病菌猖獗了……
不管哪一种，检查单上的白细胞肯定都是“+”。
所以关键还是要看有没有检测出病原体。
曾经遇到过看不懂白带常规检查单的妹子惊慌失措地来问我，怎么办？做了白带常规，白细胞一直都是阳性，怎么让它变成阴性？
我说，那有没有检测出病原体咯？
没有，都是阴性。
那就不用管啦，过一段时间就会好的。
4.霉菌与滴虫
这是两种常见的导致 *** 炎的病原体，有就是阳性“+”，没有就是阴性“-”。
不过，“+”号只能说明存在病原体，但不能说明感染程度，还需要医生进一步检查和确认。
这也是确诊滴虫性 *** 炎和霉菌性 *** 炎的重要依据。
但是需要注意的是，并不是所有的滴虫性 *** 炎，或者霉菌性 *** 炎，都能查到滴虫或者霉菌，有时候如果症状很典型，白带常规没有查出来，可以做白带培养，同时经验性用药。
5.胺试验
这是诊断细菌性 *** 炎的重要指标之一。
女性患有细菌性 *** 炎的时候，白带会有异味，这是因为 *** 内厌氧菌分泌出含胺的代谢产物。
如果报告单结果显示为阳性，说明患有细菌性 *** 炎。
6.线索细胞
这也是判断细菌性 *** 炎的重要指标之一。
因为女性有细菌性 *** 炎的话， *** 脱落细胞边缘会附着颗粒状物（即厌氧菌，尤其是加德纳菌），显微镜观察到边缘模糊不清，这就是线索细胞。
线索细胞＞20%，是诊断细菌性 *** 病的依据之一。
若存在线索细胞，且胺试验为阳性，一般可判定患有细菌性 *** 炎。
7.BV三联
有的白带常规没有线索细胞和胺试验项目，取而代之的是“BV三联检查”——过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶。
过氧化氢（H2O2）：
乳酸杆菌代谢产物，正常 *** 菌群都应该有，如果患 *** 炎，正常菌群比例下降，会导致它减少。
检查单上阳性为正常，阴性为异常。
唾液酸苷酶：
加德纳杆菌、游动弯杆菌等细菌性 *** 病致病菌的标志物。
阳性为异常，说明有细菌性 *** 病的致病菌入驻。
白细胞酯酶：
炎性细胞的标志物，提示有炎症反应。
阳性为异常，说明有炎症反应。
通过BV三联检查，不仅可以判断细菌性 *** 炎，还能对其他 *** 炎，具备典型症状而白带又没查出病原体的情况有重要判断价值。
另外每家医院白带常规的检查单可能不一样，项目有多有少，但大体以上这些项目是跑不了的。
下次再跟你们说说医生和患者那些关于 *** 炎不得不说的故事……
