本
文
摘
要
今天收到一条特别着急的私信：
Dr.X，我今天刚检查出来怀孕了，可是我想起来，半个月前我胳膊摔了一下，去医院照了个X光！我听人说，X光的辐射非常强，会不会对我宝宝造成不好的影响？会不会导致宝宝畸形？B超、CT、X光、磁共振...现在看病的检查方式越来越精确，但也造成很多患者由于认知不足产生很多的顾虑和疑问。
今天，Dr.X就为大家解答：B超、CT、X光、磁共振这些检查，怀孕了能不能做。
X光、CT：怀孕做了，孩子还能要吗？
先回答读者迫切的疑问：怀孕前半个月胳膊做了个X光，对胎儿不会造成健康影响，别担心。
那么，其他的X光检查呢？
美国放射协会和妇产协会的数据显示，孕妇接受单次胸部X线检查，胎儿受到的照射剂量为0.02–0.07毫rad。但只有高于5000毫rad才会造成胎儿损伤。即使按照最高剂量算，也就是5000÷0.07=71428张胸部平片才可能造成胎儿损伤，一辈子也拍不了这么多啊。
而常规齿科X线检查，头部X线检查，四肢X线检查，以及胸部X线检查的单次辐射量都是可以忽略不计的。
把CT和X光放在一起，是因为两者都是电离辐射，虽然CT的辐射量比X光更高一些，但同样不会超过5000毫rad，不会对胎儿造成损伤的，儿童期癌症的风险提高也可以忽略不计。
所以，即使怀孕，偶尔一次CT或X光的检查，也完全没有问题的，定期做好产检就可以了。
B超：做多了对孩子有没有影响？
生过娃的都知道，怀孕期间去产检，除了抽血检查，最经常做的就是B超了，尤其是后期快生时，稍微有点不舒服，医生就建议做个B超看看。
可是做多了会不会影响胎儿健康？
首先，B超是声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，这种声波对人体组织没有什么伤害。
但如果声波密集在某一固定地方，又聚集较长时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良影响，影响细胞内的物质，包括染色体。因此高强度的超声波会对组织产生伤害。
医学使用的B超是低强度的，对胎儿没有危害，目前，B超是各医院在产科检查中最常使用的影像检查。
虽然B超检查是安全的，但多做也没有意义，Dr.X建议孕妈妈常规孕期做5次B超就可以了：
第一次：孕8周，主要作用是确定孕周、是否宫内妊娠、计算孕产期、是否多胎、多胎性质等；
第二次：孕11-13+6周，可通过B超做颈部NT厚度检查；
第三次：孕22-26周，可B超进行胎儿排畸检；
第四次：孕32-34周，作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等；
第五次：孕37-38周，检查胎盘成熟度、胎儿生长发育、有无脐带绕颈等。为了弄清楚宝宝的性别，而去多家医院反复B超，不可取！
磁共振：怀孕可以做吗？
磁共振(MRI)为短波段电磁波成像原理，同样也没有电离辐射。
但由于胎儿的特殊性，做任何检查都应当小心。MRI并不是通用的筛查方法。
只有当需要检查胎儿中央神经系统发育情况或者确诊胎盘前置等胎盘异常时，磁共振是最佳选择。
有些人认为核磁的热效应和声音比较响，担心导致胎儿畸形和听力损伤，但是临床上并没有发现这种情况，所以，必须做的情况下，孕妈妈可以放宽心。
Dr.X 说：
生活中还有一种真正需要关注的辐射来源——香烟。
香烟中含有放射性物质钋210，可释放α射线。如果每天吸30支烟，每年的辐射相当于做了6.5次头颅CT检查，或拍了650张胸片！
正常的医学检查不可怕，生活中远离吸烟、二手烟的危害才更加重要。
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