本
文
摘
要
复旦大学附属肿瘤医院
发现了脊髓肿瘤怎么办？
无论什么肿瘤，置之不顾，任其发展， 犹如养虎为患一样，终为虎食。即使是很小的脊髓，无论良恶性，长的位置不好，也有可能会给患者造成严重的灾难。根据脊柱的纵向分布，脊髓肿瘤可分为颈段肿瘤、胸段肿瘤和腰骶段肿瘤，分别占全部脊髓肿瘤的15-25％、50-55％和15-25％。脊髓肿瘤生长的位置越高，就越危险；位置越低，对神经功能和自理能力的影响就越小。颈段的脊髓肿瘤可引起四肢瘫痪、高位截瘫和呼吸功能障碍。胸段的脊髓肿瘤一般不会影响上肢的活动，但是可能会引起下肢瘫痪，胸腹腔的器官功能故障。腰骶段的脊髓肿瘤会影响到下肢和大小便等功能障碍。那么发现脊髓肿瘤怎么办，我们复旦大学附属肿瘤医院神经外科（脑脊柱外科）建议：无论是有症状或者无症状体检发现的脊髓肿瘤，应该尽早就诊并治疗，肿瘤在体积较小时，往往比较好处理，也许会有多种治疗方法，等肿瘤体积增大后，对周围组织有明显压迫或破坏时再治疗，往往手术风险较大，预后不好，所以脊髓肿瘤的治疗时机非常关键，所以没事别“养老虎”，“杀虎”或者“关虎入笼”为上上策。
脊髓肿瘤会转移到身体其他位置吗？
首先我们得了解脊髓肿瘤的分类，脊髓肿瘤可分为原发性脊髓肿瘤和继发性脊髓肿瘤。原发性脊髓肿瘤是指发生于脊髓及椎管内神经、血管、脊膜、脂肪组织、骨性结构和胚胎残余组织等临近组织的肿瘤，继发性脊髓肿瘤可由其他系统恶性肿瘤（肺、乳腺、肾等）或中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤，经血液、脑脊液等途径转移过来的。而脊髓肿瘤是否会转移，主要是针对脊髓原发性肿瘤而言，脊髓原发性肿瘤一般很少转移，其中种植转移是一种特殊的转移形式，高位脊髓肿瘤因生长活跃脱落至低位的正常脊髓，并生根发芽，形成新的肿瘤集落。
脊髓肿瘤手术成功率多高 ？
随着目前医学影像学进步、照明和显像设备的改进、手术器械工具的专业化和精细化、术中电生理监测、术中超声的应等，脊髓肿瘤的诊治疗水平有了长足的发展和进步，手术成功率得到极大的提升。对于位于脊髓外面的肿瘤（如硬膜外肿瘤和髓外-硬膜下肿瘤）基本都可全切，预后相对较好，手术成功概率较高。长在脊髓里面的肿瘤（髓内肿瘤）由于部位特殊，因涉及脊髓切开的手术创伤，风险也相对较高，具有一定的致残率。在所有脊髓肿瘤手术中，颈段脊髓肿瘤风险最高，颈段脊髓上部承接脑干延髓，中部为呼吸运动的下级中枢，下部为颈膨大管理上肢运动，且为所有躯干肢体运动感觉传出、传入的通路。在已有颈段肿瘤压迫损伤下及时手术切除肿瘤并尽量减少手术对颈髓本身的干扰和损伤是直接影响预后的重要因素。脊髓肿瘤的具 *** 置和良恶性决定了手术对脊髓神经功能损伤的程度，对手术成功率有极大的影响。
