本
文
摘
要
脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。原发脊髓肿瘤每年每10万人口发病2.5人。两性发病率相近，惟脊膜瘤女性多见，室管膜瘤男性常多见。胸段脊髓发生率较高，但按各段长度比例计算，发生率大致相同。
脊髓位于椎管内,脊髓肿瘤包括畸胎瘤,胶质瘤,血管畸形、脂肪瘤等, 椎管内肿瘤常见有神经鞘瘤、脊膜瘤等。
椎管内畸胎瘤( Intraspinal Teratoms,IT )临床表现及影像学表现多变,无特异性,容易误诊或漏诊,病变可位于髓外、髓内,因此早期、准确诊断,对手术方案的制定及患者预后有重要意义。
1.良性肿瘤手术治疗
(1)半椎板微创肿瘤切除技术：椎板切除显露和切除椎管肿瘤的方法，一直沿用至今，临床中多节段椎板切除术后、特别是手术切除椎板范围过宽累及到双侧椎间关节时，病人术后容易出现脊柱前突和后突畸形。采用半椎板切除，不仅能保留棘突和一侧椎板及椎间关节的完整，有利于维持术后脊柱的稳定性，同时，也能扩大侧方脊髓腹侧的显露范围和保护脊髓避免不必要的机械牵拉。
(2)显微外科技术结合术中电生理检测技术：与传统骨科脊柱手术不同，现在脊髓脊柱肿瘤的显微外科手术非常注重脊髓、神经和血管的保护。在高清光学显微镜下，利用精巧的操作可以完成在传统肉眼直视下较难完成的手术、结合实时电生理监测，不仅提高了手术的安全性、准确性和可预见性，而且极大的缩短手术时间，使手术并发症和致死致残率显著降低。
2.恶性肿瘤
如果是恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足。建议大家最好经医生面诊，结合病情明确诊治，另外要做好防护，预防感染，避免过度劳累，或者适当配合应用中药汤剂，以软件散结益气扶正，建议最好定期复查。
3.非手术疗法
如果是脊髓肿瘤晚期伴有下肢瘫痪的病症，此时的机体状态一般比较差，若进行手术，可能导致癌细胞扩散，手术对机体的损伤及其并发症可能使患者过早结束生命。另外，化、放疗还会严重影响抵抗力，损伤重要器官。所以建议目前保守治疗，可以考虑中医治疗为主，辅助西医治疗。建议目前以中医治疗为主，尽量减轻病痛和延长寿命，最好不要进行手术或者频繁的放疗和化疗。
